案例
三明針對(duì)個(gè)案開設(shè)“綠色通道”手工報(bào)銷年度封頂線42萬元
經(jīng)由周燕紅介紹，導(dǎo)報(bào)記者聯(lián)系采訪了三明戈謝病患者果果（化名）的家屬。
2011年，果果在一次體檢中被發(fā)現(xiàn)貧血十分嚴(yán)重，隨后在泉州第一醫(yī)院做骨髓穿刺等一系列檢查，發(fā)現(xiàn)有戈謝細(xì)胞。夫妻倆又帶著果果到北京協(xié)和醫(yī)院，最終確診為戈謝病。
果果媽媽表示，“一旦用藥，終身用藥”，一年百萬的費(fèi)用對(duì)于一個(gè)普通的家庭來說，無異于晴天霹靂。“一個(gè)月4萬至6萬，我們哪里用得起！”果果媽感慨。
因?yàn)?ldquo;思而贊”費(fèi)用高昂，果果媽媽遲遲不敢給孩子用藥，孩子的病情越發(fā)嚴(yán)重，已經(jīng)脾梗塞。果果媽媽說：“差一點(diǎn)就要手術(shù)了，好在孩子血小板正常，醫(yī)生讓我們?cè)賵?jiān)持堅(jiān)持！”
通過多方查詢，果果媽媽成為了戈謝病友群中的一員。在一個(gè)群友的指導(dǎo)下，果果媽媽開始為戈謝病用藥納入醫(yī)保而奔波，踏上了漫漫之路。“那年我們把自家店鋪關(guān)了，什么事情都不做，就為孩子的事情，經(jīng)過幾次協(xié)商，最后三明市醫(yī)療保障局同意年度封頂上限42萬進(jìn)行手工報(bào)銷。”果果媽媽說。2014年11月，果果終于用上藥。
據(jù)果果媽媽介紹，每次果果用完藥，需要帶著他的發(fā)票、住院清單、住院小結(jié)等材料到三明市醫(yī)療保障局進(jìn)行報(bào)銷，也就是先墊付后報(bào)銷，即手工報(bào)銷。對(duì)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門急病人之所急，開設(shè)“綠色通道”減輕家庭負(fù)擔(dān)，果果媽媽很開心，但是她也希望有一日能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)報(bào)銷，真正納入醫(yī)保藥品目錄，切實(shí)保障果果的未來。
