哪些是生育二孩高危人群？

我們從2015年11月12日開設再生育咨詢門診至今，已有1000多人前來咨詢。60后、70后都有，1/3是高齡，即35歲以上，其中60%是40歲以上，這部分人群非常想生育，同時又有很多擔憂。

市婦幼保健院鐘紅秀副院長表示，隨著年齡增長，不孕不育發(fā)生率上升，對于年齡超過35歲的夫婦，一般建議先做生殖評估，包括卵泡監(jiān)測等。通過醫(yī)學檢查評估，如果沒問題，就可進入正常懷孕程序。“事實上，通過檢測評估，我們發(fā)現(xiàn)，有的人確實不適合再生育，有的則需要治療再生育。”

生育二孩的高危人群主要包括：

孕婦年齡≥35歲，超重（BMI≥24），前次妊娠合并心臟病、腎病、肝炎、甲亢、特發(fā)性血小板減少性紫癜等；

前次妊娠合并妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒生長受限、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等；

前次妊娠為剖宮產(chǎn)、有產(chǎn)后出血史、巨大兒分娩史、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等。

“以35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦為例，胎兒畸形率比普通人群高了2倍，40歲以上則高3倍。最近來咨詢的人群中，45歲以上的也不少，畸形發(fā)生率就更高了。這些都是我們重點指導的人群。”鐘紅秀說。

頭胎剖宮產(chǎn)，再生育要當心！

若第一胎是剖宮產(chǎn)，孕早期應B超排除子宮瘢痕妊娠。有剖宮產(chǎn)史的婦女再次妊娠時發(fā)生瘢痕處妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時子宮切除，以及手術損傷、早產(chǎn)等風險顯著增加。