很多人知道腦中風，但你聽說過腸中風嗎？福州77歲的林依伯最近腹痛不止還便血，結(jié)果查出了死亡率很高的腸中風。所幸，在福州市第一總醫(yī)院多學科共同努力下，林依伯切除了2米壞死的腸管保住了命。
半個月前的一個上午，林依伯因持續(xù)腹脹、腹痛伴有嘔吐、血便等癥狀被家人緊急送往福州市第一總醫(yī)院瑯岐院區(qū)。到達醫(yī)院時，林依伯即被判定病情危重，外科詹華輝副主任醫(yī)師立即組織醫(yī)務(wù)人員對病人進行救治，并根據(jù)CT、血液檢測等結(jié)果，診斷林依伯是腸中風，也就是腸系膜上動脈栓塞伴靜脈血栓形成引發(fā)了腸缺血壞死、腹腔感染，進而休克。這是一種臨床少見的急腹癥，病死率高達50%至80%，甚至超過腦中風。
為了挽救林依伯，一場生死競速拉開序幕。詹華輝第一時間與達道院區(qū)普外科張坤主任溝通，將病人緊急轉(zhuǎn)運到達道院區(qū)。與此同時，張坤迅速啟動多學科協(xié)作機制，經(jīng)血管與腫瘤介入科、麻醉科、心內(nèi)科等會診后一致認為，患者年齡大、腸管壞死、腹腔感染嚴重需立即進行手術(shù)治療。
很快，林依伯被推進手術(shù)室，由張坤主刀。打開林依伯的腹腔后，張坤也吃了一驚，只見林依伯有一段2米長小腸腸管呈暗黑色，且多處腸管穿孔，伴有黑便，腹腔嚴重感染。
“壞死的腸子如果不及時切除，會造成更加廣泛的壞死，甚至出現(xiàn)腸穿孔，糞便漏入腹腔引起嚴重的感染性休克甚至死亡。”于是，他迅速且精準地切除壞死腸管，并進行空腸造瘺術(shù)。
術(shù)后，在ICU團隊精心護理下，林依伯轉(zhuǎn)入普通病房，目前他已經(jīng)回到當?shù)蒯t(yī)院進行后續(xù)康復治療。
張坤介紹，腸中風病情兇險，死亡率高，高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、腎功能不全等，是導致腸中風的風險因素。他提醒，此類高危人群，尤其是患有動脈硬化者，要注意控制動脈粥樣硬化。
此外，由于該病腹部的疼痛感覺和腹部壓痛等外部表現(xiàn)容易出現(xiàn)不一致的情況，早期易誤診誤治，一旦錯過最佳的溶栓等治療時機，則會導致嚴重的腸損傷，出現(xiàn)大面積腸壞死，預后極差。因此，如果出現(xiàn)腹痛，千萬別小覷，特別是突然發(fā)作的劇烈全腹部絞痛，伴頻繁嘔吐、便血，一定要第一時間就醫(yī)。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）
來源：福州晚報
