坐車也會“坐”出中風?日前,福州的余先生接連發(fā)生了兩次腦卒中,原因竟然是他不久遭遇的一次急剎車。
年過半百的余先生平素身體健康,但半個月前,他突然出現(xiàn)全身乏力、言語含糊、口角歪斜的情況。家人趕緊將他送到福州市第一總醫(yī)院。
詢問病史,家人記起不久前余先生在乘車時遭遇過事故。當時,對面駛來一輛大車,余先生乘坐車子的司機一腳急剎躲過了大車的正面撞擊??删驮谶@瞬間,余先生隨著車子來回搖擺,急速地“搖頭晃腦”。他頓時感到天旋地轉(zhuǎn),此后不久就出現(xiàn)了上述癥狀。
經(jīng)測量,余先生血壓達到151/ 107mmHg,最終以急性腦血管病收入神經(jīng)內(nèi)科一科。吳彩云醫(yī)師在幫余先生完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),他右側(cè)頸動脈夾層管腔狹窄近70%。但余先生自認為年紀不大,癥狀好轉(zhuǎn)后就選擇出院,通過口服藥物保守治療。
誰知才過半個月,余先生又因為同樣的癥狀來到醫(yī)院。接診的神經(jīng)內(nèi)科一科羅生輝主治醫(yī)師懷疑余先生再次卒中。顱腦CTA檢查顯示,余先生的頸部血管撕裂兩層,血管內(nèi)有血栓。同時,血管內(nèi)膜撕裂形成長節(jié)段夾層動脈瘤。
醫(yī)生經(jīng)過綜合評估,決定幫余先生行“頸動脈支架經(jīng)皮置入術(shù)+腦血管造影”治療,以改善顱內(nèi)血供。經(jīng)過治療,余先生癱瘓的肢肌體力恢復達到5級,目前已康復出院。
對于余先生的這兩次中風,醫(yī)生認為都和他之前遭遇的急剎車有關(guān)。急剎車時,余先生的頸部像鞭子甩動一樣暴力性過度伸展,導致神經(jīng)不同程度地損傷,這在醫(yī)學上稱為“揮鞭傷”。余先生的第二次卒中表面看起來和“揮鞭傷”沒有直接關(guān)聯(lián),但實際上“揮鞭傷”還導致了其右側(cè)頸動脈損傷和夾層,引起出血性栓塞。“中老年人在這種情況下患腦卒中的危險性要比年輕人高,更要提高警惕。”市第一總醫(yī)院林德琳主任提醒。
除了急剎車外,林主任提醒,生活中因為頸部按摩引起夾層動脈瘤也不少見。因為壓迫頸部或使頸部旋轉(zhuǎn)過度都可引起頸部動脈過度拉伸,使血管內(nèi)膜變薄而破裂,導致動脈內(nèi)膜夾層形成,同樣要注意防范。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)
來源:福州晚報
