▲廈心血管外科莊暉主任率團(tuán)隊(duì)手術(shù)中（資料圖）

　　臺(tái)海網(wǎng)4月17日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉云芳 文/圖）因?yàn)檠克嵬床贿m，70歲的楊奶奶在家躺了一個(gè)月，幾乎沒怎么下床活動(dòng)，結(jié)果越躺越不舒服，出現(xiàn)氣喘、胸悶的癥狀，漸漸地連睡覺都沒法平躺，全身疲乏無力，稍一活動(dòng)就大汗淋漓，精神狀態(tài)也開始焦躁不安。家人連忙將老太太送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)院初步考慮為肺動(dòng)脈栓塞。隨著老人病情惡化，當(dāng)晚就緊急轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱廈心）急診。

　　經(jīng)急診血管造影檢查，楊奶奶的雙側(cè)肺動(dòng)脈主干、肺葉及節(jié)段分支都有血栓形成，確診為急性肺動(dòng)脈栓塞。“這是一種隱蔽性強(qiáng)、容易漏診誤診、致死率高的疾病?；颊唛L期久臥，腿部靜脈內(nèi)的血液容易淤積、凝固形成血栓。起身活動(dòng)時(shí)，血栓受到腿部肌肉擠壓，很可能脫落‘亂跑’，隨血液到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)，易堵住血管形成肺栓塞，引起呼吸困難。”廈心血管外科主任莊暉介紹，“急性肺栓塞十分兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致急性右心衰，甚至猝死，死亡率可達(dá)10%。楊奶奶入院時(shí)雖然生命體征指標(biāo)看上去不算嚴(yán)重，但其實(shí)已經(jīng)潛藏危機(jī)。”

　　就在楊奶奶入院的隔天清晨，她的血氧飽和度突然驟降至85%左右（正常人在95%以上），血壓也快速下降，呈現(xiàn)休克前期癥狀。“就像被人掐住氣管不能呼吸一樣，憋得很，特別喘。”老人在術(shù)后回憶仍心有余悸。

　　廈心血管外科迅速組織手術(shù)，由于病情危重，經(jīng)評估決定為老人施行人工心肺（ECMO）支持下的微創(chuàng)肺動(dòng)脈取栓術(shù)。術(shù)中還特別調(diào)整了ECMO的使用方法，為患者大幅節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)，莊暉主任從患者肺動(dòng)脈內(nèi)抽出大量新舊血栓，手術(shù)順利完成，ECMO也同期順利撤除，楊奶奶終于能暢快呼吸。

　　急性肺動(dòng)脈栓塞若沒有規(guī)范診治，易變成慢性血栓性肺動(dòng)脈高壓，影響正常生活甚至死亡。作為國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，廈心一直緊跟國際肺動(dòng)脈栓塞的先進(jìn)治療技術(shù)與理念，在急、慢性肺動(dòng)脈栓塞治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，多次完成人工心肺（ECMO）支持下的危重肺動(dòng)脈栓塞治療，還參與研發(fā)肺動(dòng)脈取栓創(chuàng)新器械，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　莊暉強(qiáng)調(diào)，平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，避免久坐，靜坐一段時(shí)間后應(yīng)起身活動(dòng)一下，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，多飲水，降低血液粘稠度。長期臥床的病人及老年人，要注意按摩及活動(dòng)下肢，或使用彈力襪，防止血栓形成。如果在久坐、久臥后突然出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促、心慌、心悸、頭暈等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。