臺海網(wǎng)1月17日訊 （海峽導報記者 李方芳 通訊員 林媛）近日，一名僅28天的新生兒患重癥肺炎，經(jīng)外地多次救治未見好轉。由于突發(fā)皮膚紫紺，病情危重，緊急轉院至廈門市婦幼保健院救治。患兒全身青紫，沒有自主呼吸，醫(yī)生拍足底也沒有反應，血氧僅僅只有70%，更嚴重的是監(jiān)護無自主心律！

　　眼看情況緊急，廈門市婦幼保健院應急救治小組啟動！醫(yī)護人員立即給予新生兒胸外按壓，球囊輔助呼吸，建立兩路靜脈通路，輸液搶救治療，同時緊急動脈采血送檢，氣道內(nèi)吸痰等急救處理也在第一時間執(zhí)行。

　　搶救中，醫(yī)生緊急行氣管插管術，并用呼吸機輔助新生兒呼吸。13分鐘后，患兒心跳恢復100-110次/分，血氧飽和度恢復到95%。

　　考慮患兒存在支氣管肺炎（重癥），病情危重，出現(xiàn)缺氧缺血性多臟器損傷的可能性極大，隨時有再次呼吸心跳驟?？赡?，必須盡快為患兒提供良好的呼吸循環(huán)支持，搶救刻不容緩。醫(yī)院立刻將患兒轉入新生兒科ICU繼續(xù)搶救治療。

　　到達新生兒科后，患兒依然神志昏迷，全身皮膚蒼白，見花斑，四肢涼，血壓低。醫(yī)護人員在為患兒提供良好呼吸支持基礎上，深靜脈置管建立大血管通道，應用血管活性藥物維持血流動力學逐步趨于穩(wěn)定。通過維持血糖、降低顱內(nèi)壓等措施，避免了缺氧性腦損傷的發(fā)生。

　　此刻醫(yī)院多學科團隊已正式啟動，兒內(nèi)科支氣管鏡團隊行支氣管肺泡灌洗促進病變肺復張，患兒從院前、急診科、新生兒ICU、兒內(nèi)科等多學科團隊全力協(xié)作搶救下，病情終于穩(wěn)定下來。經(jīng)過十多天治療，患兒順利康復出院。

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　　患者心臟驟停3分鐘就可能出現(xiàn)腦水腫，4-6分鐘就可能導致腦細胞不可逆損傷，搶救黃金時機只有4分鐘！因此，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，請及時就診，爭取治療搶救端口前移。出現(xiàn)急危重癥呼吸心跳驟停時，心肺復蘇這項技能對挽救生命至關重要，可為后續(xù)高級心肺復蘇贏得搶救時間。對于成人心肺復蘇，以下是具體的步驟：

　　1.安全評估：觀察環(huán)境確認現(xiàn)場是否安全；確認自身安全，做好自我防護。

　　2.判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩、大聲呼喚被救助者并觀察是否有呼吸，在無意識和無呼吸的情況下，立即進行心肺復蘇，及時通知120等應急反應系統(tǒng)。如果被救助者有意識或有呼吸，則應立即撥打120急救呼叫求救。

　　3.開放氣道、清除異物：清理口內(nèi)分泌物，用一只手推前額使頭部盡量后仰，同時一手下頦向上抬起。

　　4.胸外按壓：將被救助者置于平坦的地面上，使其背部向下。按壓部位：胸骨下半部，胸部正中央，兩乳頭連線中點。腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根按壓，每分鐘頻率為100-120次。

　　5.進行人工呼吸：將一只手捏住被救助者的鼻子，口對口，進行2次人工呼吸。

　　6.心臟按壓與人工呼吸比例：30:2，持續(xù)這一循環(huán)，直到醫(yī)護人員到達并接管急救措施。

　　嬰兒和兒童心肺復蘇基本步驟如上，有以下一些不同點：

　　1.判斷意識：小嬰兒可以通過拍打足底。

　　2.按壓部位：雙指按壓法、雙拇指按壓法：用于新生兒、嬰兒；單掌按壓法：1-8歲；雙掌按壓法：8歲以上。

　　3.雙人配合按壓，人工呼吸比例：15:2。