臺海網9月4日訊 據海西晨報報道　從2020年1月1日起，福建省按照“五統一，一調劑”的總體要求，全面實施工傷保險基金省級統籌制度。其中，對于工傷待遇采取過渡辦法，逐步實現待遇平衡，統一工傷待遇支付標準和經辦流程。那么，省級統籌后，廈門工傷職工待遇如何核定？經辦流程又有哪些變化呢？本期《社保有事我?guī)湍穼趯槟鹨皇崂怼?/p>

　　工傷待遇方面

　　●工傷醫(yī)療費用：省級統籌后，工傷醫(yī)療費用將嚴格按照《工傷保險條例》和國家、省相關規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和住院服務標準核定。

　　需要特別注意的是，工傷職工搶救、急救情形下使用工傷保險藥品目錄、診療項目目錄以外的藥品、診療項目產生的費用，不屬于工傷保險基金核定的范圍；境外發(fā)生的工傷醫(yī)療費用不屬于基金核定的范圍；工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金，與社保經辦機構、用人單位終止工傷保險關系后，不再享受工傷保險待遇，包括取內固定費用和輔助器具更換費用。

　　●住院伙食補助費：全省標準統一規(guī)定為省內30元/天、省外40元/天，廈門仍執(zhí)行50元/天的標準，待全省標準調整超過廈門標準后再按全省標準執(zhí)行。

　　●轉外就醫(yī)相關待遇：對轉外就醫(yī)交通、食宿費，全省標準為250元/天，廈門仍執(zhí)行350元/天的定額標準，待全省標準調整超過廈門標準后再按全省標準執(zhí)行；治療等待期為省內不超過3天、省外不超過5天。

　　●涉及以職工月平均工資或人口平均預期壽命兩項指標計算的待遇：2020年涉及使用職工月平均工資計算工傷待遇的，廈門以7097元/月為標準計算，從2021年起，廈門將按照全省公布的職工月平均工資計算待遇；2020年涉及使用人口平均預期壽命計算工傷待遇的，廈門以男性78.32歲、女性83.48歲為標準計算。

　　使用上述職工月平均工資、人口平均預期壽命標準的工傷待遇項目還有：一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　●工傷定期待遇：省級統籌后，工傷定期待遇（傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金）統一由省人社廳、省財政廳定期調整，報省人民政府批準后執(zhí)行。2019年度，廈門已根據省人社廳的文件要求調整工傷定期待遇。2020年及之后的定期待遇調整，也將按照省人社廳的相關要求統一進行。

　　經辦流程方面

　　●一次性工傷醫(yī)療補助金的申領材料：按照要求，將過去提供工傷職工終止工傷保險關系聲明書的方式，調整為工傷職工、用人單位、社保經辦機構簽訂終止工傷保險關系三方協議書。

　　●異地就醫(yī)的辦理程序：省級統籌后，工傷職工受傷后可直接在福建省內任一設區(qū)市工傷保險協議醫(yī)療機構就診，無須報備，其醫(yī)療費按規(guī)定由工傷保險基金支付。

　　值得注意的是，因傷情治療需要，省內跨設區(qū)市或轉本省以外地區(qū)就醫(yī)的，仍需在報社保經辦機構同意后，才可享受轉外就醫(yī)交通費、等待治療期食宿費待遇。

　　●工傷定期待遇領取人員資格認證：享受工傷定期待遇的人員，每年須進行領取資格認證一次，認證時間可自行選擇，前后兩次認證時間差不得超過12個月。認證方式有現場認證、資格認證表認證、人臉識別認證（登錄“廈門人社個人服務”微信公眾號，進入工傷定期待遇認證，按提示操作即可，16周歲以下認證對象除外）。

（記者 吳斯婷 通訊員 黃勇）