四類保險項目怎么理賠？
01、意外傷害身故(含猝死)的理賠情況和標準
意外傷害身故指在保險有效期內(nèi)，參保老年人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含)內(nèi)，因該意外傷害導致身故，保險受益人能獲得2萬元的保險賠償金。
猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的，發(fā)作后6小時內(nèi)的不明原因的死亡，保險受益人能獲得2萬元的保險賠償金，索賠時必須提交公安部門或國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構出具的猝死證明文件。
02、意外傷害傷殘的理賠情況和標準
在保險有效期內(nèi)，參保老年人因遭受意外傷害導致受傷，并自受傷之日起180天(含)內(nèi)經(jīng)過司法鑒定機構鑒定為殘疾的，能獲得意外傷害殘疾賠償金。
根據(jù)殘疾等級不同，所獲得的殘疾賠償金也不同，最高賠償10萬元。人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%，每級相差10%。
03、意外傷害骨折的理賠情況和標準
在保險有效期內(nèi)，參保老年人遭受意外傷害事故后，經(jīng)醫(yī)院診斷為骨折，根據(jù)骨折程度和不同部位，可獲得相應比例的骨折賠償金，最高2萬元。
04、意外傷害醫(yī)療的理賠情況和標準
意外傷害醫(yī)療指在保險有效期內(nèi)，參保老年人因遭受意外傷害需要去門診、急診就診或住院，因此而產(chǎn)生的醫(yī)療費用。具體報銷的費用，要根據(jù)醫(yī)療費用的具體項目來判斷。首先是要在醫(yī)保定點機構(有醫(yī)保定點標志)看病，其次藥品和檢查項目要在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。對于符合上述要求的實際發(fā)生醫(yī)療費中現(xiàn)金繳費部分(不含自費項目)，扣除100元后按50%比例給予賠付。年度最高賠付醫(yī)療費2萬元。
如果遭受意外傷害導致骨折，可申請骨折賠償金的賠償，因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用不再賠償。
(特別聲明:本版所有信息僅為方便您了解老年人幸福安康險，不作為保險賠償?shù)囊罁?jù)，具體保險責任以保險合同為準。)
