臺海網(wǎng)1月27日訊(記者 李方芳 通訊員 陳雯 王思佳) 近日,廈門大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科完成一例高難度手術(shù),成功為一名68歲的患者劉阿婆(化名)切除已侵犯大腦重要靜脈結(jié)構(gòu)——矢狀竇的腦膜瘤。
腫瘤長在大腦矢狀竇手術(shù)風險極高
大腦頂部的矢狀竇,是負責將腦部靜脈血回輸心臟的主干道。當腫瘤生長于此,即便性質(zhì)為良性,也如同在交通樞紐設(shè)置路障,極易導致靜脈回流受阻、腦組織受壓,引發(fā)頭痛、癲癇、肢體癱瘓甚至生命危險。
劉阿婆因騎車摔傷后出現(xiàn)頭痛、左下肢乏力就診,外院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤已侵犯矢狀竇,手術(shù)風險極大,可能致癱,建議保守治療。陷入絕望的家屬經(jīng)多方打聽,慕名找到廈門大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉希堯教授團隊。
接診后,劉希堯主任醫(yī)師迅速組織麻醉手術(shù)科、輸血科、康復科、營養(yǎng)科等多學科團隊進行會診。影像評估顯示,腫瘤大小約4.5cm×3cm×2.5cm,不僅侵入矢狀竇,還壓迫控制肢體活動的腦功能區(qū)。
“手術(shù)是根本治療途徑,但必須闖過出血控制、功能保護、靜脈回流保護等多重難關(guān)。”團隊最終確定了在神經(jīng)電生理監(jiān)測保駕護航下,實施顯微鏡下精細切除,同時力爭修復靜脈竇的根治性手術(shù)方案。
“刀尖舞蹈”四小時成功拆除“炸彈”
在麻醉科、輸血科的緊密配合下,手術(shù)由劉希堯主任醫(yī)師主刀。團隊在顯微鏡下精細操作,逐步分離腫瘤與正常腦組織,小心翼翼地保護周邊重要回流血管。在成功切開矢狀竇后,專家將竇內(nèi)腫瘤連同受侵犯的竇壁一并切除,并在控制出血的情況下,對矢狀竇進行了成功縫合修復。
歷經(jīng)四個多小時,這場“生命線”上的精細“拆彈”戰(zhàn)役圓滿完成。術(shù)中出血控制良好,腫瘤被完整切除,重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)得到妥善保護。
術(shù)后,劉阿婆很快清醒,四肢活動自如。目前,劉阿婆正在順利康復中,對未來的生活重拾信心。
專家提醒
特殊位置“良性”瘤也須早診早治
劉希堯主任醫(yī)師借此病例提醒公眾,切勿因腫瘤診斷為“良性”而掉以輕心。“像矢狀竇腦膜瘤這樣位于關(guān)鍵部位的腫瘤,隨著生長必然對腦組織產(chǎn)生壓迫,延誤治療可能導致永久性的神經(jīng)功能損傷,如癱瘓、失語等。”
他建議,50歲以上如出現(xiàn)持續(xù)不明原因的頭痛、頭暈,或發(fā)生癲癇、肢體無力麻木等癥狀,應及時進行頭顱磁共振檢查。有腦膜瘤家族史或頭頸部放療史的高危人群,更應定期篩查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是應對此類疾病、守護大腦健康的關(guān)鍵。
