臺海網(wǎng)10月23日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 陳蘋 盧小云 李婉婷）長期鼻塞、打鼾，是兒童就診耳鼻喉科的常見癥狀。醫(yī)生診斷時不僅會評估腺樣體，更會對整個鼻腔進(jìn)行仔細(xì)檢查。正是這樣一次細(xì)致檢查，醫(yī)生竟然在一名患兒身上有了意外發(fā)現(xiàn)——鼻腔深處，竟埋藏著一顆“走錯路”的牙齒。
日前，患兒濤濤（化名）因長期睡覺打鼾、張口呼吸，被家長帶到廈門市兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科就診。接診的顏醫(yī)生初步判斷為腺樣體肥大，并為其安排了電子鼻咽鏡檢查以明確情況。“內(nèi)鏡伸進(jìn)去后，我們在鼻腔鏡下鼻道位置，發(fā)現(xiàn)了一個白色、質(zhì)硬的突起物，這立刻引起了我們的警覺。”顏醫(yī)生介紹，腺樣體檢查通常關(guān)注的是鼻咽部后壁，但這個意外發(fā)現(xiàn)顯然不屬于正常結(jié)構(gòu)。
為徹底查明這個異物的身份和來源，醫(yī)生隨后為濤濤進(jìn)行了鼻腔頜面CT三維重建檢查。結(jié)果清晰地顯示，這個藏在濤濤右側(cè)鼻腔底部的物體，竟是一顆形態(tài)完整的牙齒。濤濤被確診為極為罕見的“鼻腔異位牙”。“牙齒怎么會跑到鼻子里去？”面對濤濤父母的驚訝與疑惑，醫(yī)生解釋，鼻腔異位牙可能與胚胎期牙齒發(fā)育異常有關(guān)，或者由于面部外傷、上頜竇骨髓炎、牙列擁擠、乳牙滯留等原因造成牙胚偏移，被擠到鼻腔底部引起的。這種病例通常無臨床癥狀，多是在接受鼻竇CT檢查時被發(fā)現(xiàn)，容易被誤診為鼻腔異物或腫瘤。
明確診斷后，該院耳鼻喉頭頸外科高興強(qiáng)主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為濤濤實(shí)施了鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生僅通過鼻孔入路，在高清顯示屏的放大引導(dǎo)下，精準(zhǔn)地將這顆“迷路”的牙齒完整取出。手術(shù)面部無切口，創(chuàng)傷小，患兒恢復(fù)迅速。
