【編者按】

近年來，對(duì)于國內(nèi)外醫(yī)療體系和具體操作的不同，在網(wǎng)絡(luò)上曾有過很多討論，一些網(wǎng)友將歐美發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療體系稱之為“別人家的醫(yī)保”。不過，作為高福利國家的加拿大，其醫(yī)療體系似乎“獨(dú)樹一幟”，連急診患者都要排隊(duì)等候數(shù)個(gè)小時(shí)。海外網(wǎng)專欄作者、旅加學(xué)者陶短房以其親身體驗(yàn)，講述他在加拿大看病那些事兒。

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加拿大的醫(yī)療體系別出一格，幾乎和世界上任何一個(gè)國家都不同，醫(yī)院急診室也別有一番風(fēng)情。

許多和加拿大一樣實(shí)行福利醫(yī)療制度的國家，境內(nèi)是既有“不要錢”的公立醫(yī)院，也有“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的私立醫(yī)院的，但加拿大卻不同，國內(nèi)幾乎沒有私立的綜合性醫(yī)院，道理很簡(jiǎn)單：所有醫(yī)生、護(hù)士都隸屬于封閉性很強(qiáng)的行業(yè)協(xié)會(huì)，這些行業(yè)協(xié)會(huì)不允許旗下會(huì)員為私立醫(yī)院工作，這樣一來盡管法律上并未禁止開設(shè)私立醫(yī)院，但實(shí)際上是開不下去的。

剛移民加拿大時(shí)水土不服，想起住處附近就是大溫哥華地區(qū)有名的綜合性醫(yī)院——列治文醫(yī)院，就跑過去求診，結(jié)果找了一圈都沒發(fā)現(xiàn)門診部，一問之下才知道加拿大的醫(yī)院根本就沒有門診部，因?yàn)楦鶕?jù)這里的醫(yī)療制度，病人患病應(yīng)先向“家庭醫(yī)生”求診，家庭醫(yī)生覺得需要再推薦給“?？漆t(yī)生”，“?？漆t(yī)生”覺得有必要才會(huì)轉(zhuǎn)介至醫(yī)院，因此醫(yī)院其實(shí)原則上是不直接接收患者的，當(dāng)然也用不著什么門診部了。

但有一個(gè)部門卻是例外——醫(yī)院的急診室是可以直接收病人的。

加拿大醫(yī)院的急診室規(guī)模很大，通常占據(jù)一整層樓面，門禁很嚴(yán)，急診室門口會(huì)有個(gè)接待員簡(jiǎn)單詢問病情，認(rèn)為確需急診，就會(huì)在患者手腕上拴一個(gè)紙條式的通行證放行。

急診室內(nèi)的格局有點(diǎn)像中國的火車站，會(huì)有一個(gè)“總控室”，由實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士值班，病人在這里刷醫(yī)保卡，簡(jiǎn)單通報(bào)病情，然后會(huì)被引到預(yù)診室等候。一些福利國家的公立醫(yī)院是要收掛號(hào)費(fèi)的，但加拿大卻不用，看急診只需要刷醫(yī)?？纯桑X么，醫(yī)院稍后自會(huì)向省政府衛(wèi)生廳收取。

預(yù)診室說是“室”，其實(shí)通常是四面透風(fēng)、用屏風(fēng)隔開的一個(gè)隔間，會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士前來簡(jiǎn)單詢問病情、病史，判斷是需“加急”還是稍等一下也無妨，如果覺得沒把握，會(huì)安排化驗(yàn)、透視或體檢，但概率并不大，我兩個(gè)兒子幾次因高燒去掛急診，只有一次做了極簡(jiǎn)單的化驗(yàn)，和中國動(dòng)輒“全檢”迥然不同，究其原因，一位在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局工作的華人朋友認(rèn)為，是因?yàn)樵诩幽么篌w檢、化驗(yàn)同樣免費(fèi)，而中國卻是收費(fèi)項(xiàng)目，因此前者的思路是“能省則省”，后者卻是“最好做全”。

預(yù)診后患者通常會(huì)被引導(dǎo)到專門的候診區(qū)等候處理，這個(gè)候診區(qū)和中國倒有幾分相似：按科劃分、很大，患者和家屬都呆在這里，已經(jīng)問診完畢、被認(rèn)為無需住院但需暫留觀察者也呆在這里。不過在中國，這類候診區(qū)通常會(huì)看到許多吊瓶架，在加拿大急診室的候診區(qū)幾乎一個(gè)也看不見，因?yàn)轭愃瓢l(fā)燒之類病癥加拿大是不會(huì)讓掛水的，炎癥打抗生素也極為罕見，所謂“暫留觀察”，通常就是到點(diǎn)護(hù)士來量個(gè)體溫，最常見的輔助醫(yī)療器械是冰袋。