記者4月26日獲悉，上海的專家創(chuàng)新使用新型微創(chuàng)治療技術(shù)，為一名9歲的難治性癲癇患兒成功進(jìn)行致癇灶消融。術(shù)后，患兒恢復(fù)情況良好，癲癇發(fā)作得以控制且無(wú)神經(jīng)功能損傷。
據(jù)介紹，上海專家采用的“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”是一種新型微創(chuàng)治療技術(shù)，主要針對(duì)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、灰質(zhì)異位或結(jié)節(jié)、局灶性皮層發(fā)育不良和轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤等多種顱內(nèi)病變，將傳導(dǎo)激光的光纖置入到病灶位置，通過(guò)激光加熱周圍組織來(lái)產(chǎn)生熱毀損，對(duì)病變組織給予精準(zhǔn)消滅，同時(shí)不破壞病變周圍正常腦組織和神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，并且通過(guò)實(shí)時(shí)磁共振成像(MRI)測(cè)溫，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)消融區(qū)域的實(shí)時(shí)溫度監(jiān)控。
6年前，患兒因藥物難治性癲癇在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院癲癇中心治療，接受顱內(nèi)深部電極植入+射頻熱凝毀損治療，術(shù)后4年無(wú)發(fā)作。可是，在減藥過(guò)程中患兒再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作。治療團(tuán)隊(duì)綜合頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖檢查及發(fā)作癥狀學(xué)，找到了致癇病灶。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人王藝教授聯(lián)合神經(jīng)外科主任李昊教授，組織由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)外科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家組成的難治性癲癇團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估?？紤]該患兒致癇病灶所在部位和大小，專家們認(rèn)為，“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”治療是最佳選擇。經(jīng)過(guò)王藝教授帶領(lǐng)的難治性癲癇團(tuán)隊(duì)和相關(guān)工程技術(shù)團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后頭顱CT顯示，患兒無(wú)明顯出血、水腫，患兒麻醉蘇醒后即可正?；顒?dòng)。
醫(yī)院方面表示，難治性癲癇患者往往經(jīng)歷數(shù)次的藥物治療和手術(shù)嘗試，效果并不理想。而“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”作為一種新的微創(chuàng)技術(shù)：不需要開(kāi)顱、不需要損傷大腦皮層和其他結(jié)構(gòu)，就可以直接消融腫瘤或癲癇病灶。在多項(xiàng)臨床研究中，該技術(shù)展現(xiàn)出了與開(kāi)顱手術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?，而并發(fā)癥發(fā)生率卻顯著降低。同時(shí)，醫(yī)生在核磁實(shí)時(shí)監(jiān)控下進(jìn)行毀損，具有高度可控性，比肉眼切除更加精確、安全，治療過(guò)程中能夠?yàn)榛颊弑Ａ粽ＤX組織的功能，這意味著患者在接受治療后，不僅能夠改善癲癇癥狀，還能保持較高的生活質(zhì)量。(來(lái)源：中新網(wǎng) 陳靜 奚曉蕾)
