國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長黃心宇說：“談判的核心就是用一個合適的價格來購買，讓它進(jìn)入到醫(yī)保目錄，能夠兼顧到患者的負(fù)擔(dān)，基金的承受能力和企業(yè)的意向，企業(yè)愿意，有合理的利潤。”

　　要談判，合理的價格如何確定？

　　對企業(yè)而言，創(chuàng)新藥有巨大的研發(fā)成本，企業(yè)有著自己的考量，另一方面，基于醫(yī)保基金的可承受程度和藥品的性價比，醫(yī)保局也要進(jìn)行專業(yè)的評判。為此，國家醫(yī)保局從專家?guī)熘须S機(jī)抽取了39位藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和11位基金測算的專家進(jìn)行專業(yè)測算。

　　在10月9日的動員會后，39位藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家隨機(jī)領(lǐng)取了自己需要進(jìn)行測算的藥物資料。

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組的組長和副組長與測算專家進(jìn)行溝通，他們需要找到最合適的測算方案，找到最利于談判的價格。

　　在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的專家進(jìn)行測算的同時，另一組來自各地醫(yī)保部門的11位基金測算專家，也在同步進(jìn)行測算。他們計算的是藥品談判成功進(jìn)入醫(yī)保之后，對醫(yī)保基金的影響分析。

　　2019年國家醫(yī)保藥品目錄談判基金測算專家顧亞斌說：“給我們一個總體的基金總盤子，有多大的空間來用于購買或者跟企業(yè)談判新增的藥品目錄，我們主要的工作就是，在總的盤子下怎么樣來進(jìn)行測算，用有限的錢購買到最好的產(chǎn)品。”

　　通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和基金測算專家這兩組專家的共同測算，各個藥品的談判底價才最終確定。這個底價決定著談判是否能夠成功，也是醫(yī)保部門談判的底牌。

　　底價是醫(yī)保局的底線，也是企業(yè)能夠過關(guān)的合格線。一些企業(yè)試圖走捷徑，醫(yī)保局測算工作動員會的當(dāng)天，在醫(yī)保局門口，就有人蹲守在附近觀察專家的組成。有些企業(yè)甚至還想在私下和專家單獨接觸。

　　專家廉潔自律是基本要求。另一方面，整個測算的制度和流程也為保障談判工作的公平公正上了一道安全閥。

　　黃心宇說：“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的這一組專家測算，我們每一個專家是獨立測算的，對于每一個藥品具體的測算方法，我們請藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)組的組長、副組長進(jìn)行會商把關(guān)，告訴專家大概應(yīng)該怎么測算。”