恭和老年公寓院長(zhǎng)譚疆宜介紹說(shuō):“公寓內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已經(jīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院之間建立起綠色轉(zhuǎn)診通道,一旦老人發(fā)生緊急或無(wú)法處理的病癥,就可以第一時(shí)間將老人轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。而且在我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的醫(yī)療行為,包括上門(mén)時(shí)帶有一些醫(yī)療類(lèi)的護(hù)理行為,符合醫(yī)保政策的是可以走醫(yī)保的。”
PPP模式對(duì)養(yǎng)老企業(yè)無(wú)疑是有吸引力的。樂(lè)成老年事業(yè)投資有限公司總經(jīng)理曹靜表示:“因?yàn)樵O(shè)施的固定資產(chǎn)投資是由政府承擔(dān)的,像我們這樣的社會(huì)資本沒(méi)有承擔(dān)這方面的成本,不需要為固定資產(chǎn)的回收再去還本付息等,沒(méi)有這方面的壓力。”
“我在這一住就特別踏實(shí),為什么?這是我自己的家。”80多歲的楊秀英所說(shuō)的這個(gè)“家”就是位于東五環(huán)的樂(lè)成養(yǎng)老雙橋恭和家園。一年前,楊秀英從一家養(yǎng)老院搬到這里,成了這座新型養(yǎng)老社區(qū)的第一批主人。在她看來(lái),在這個(gè)社區(qū)不僅可以享受傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù),還可以取得養(yǎng)老居室的部分產(chǎn)權(quán),更像“家”,未來(lái)能為子女留份資產(chǎn),一舉多得。
雙橋恭和家園是北京市首個(gè)集中式居家養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)項(xiàng)目,在全國(guó)也是首創(chuàng)。
集中式居家養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)模式的最大特點(diǎn)就是有服務(wù)、有產(chǎn)權(quán)。“整個(gè)社區(qū)由養(yǎng)老居室、長(zhǎng)期照料床位、社區(qū)醫(yī)療空間和公共活動(dòng)空間構(gòu)成。每套養(yǎng)老居室都采用了適老化、無(wú)障礙設(shè)計(jì)。”恭和家園院長(zhǎng)龐蕾介紹說(shuō)。在這個(gè)社區(qū),樂(lè)成養(yǎng)老長(zhǎng)期持有經(jīng)營(yíng)占總面積40%的公共服務(wù)和活動(dòng)空間,對(duì)未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)提供永續(xù)的專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)。此外,養(yǎng)老居室由養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)與符合條件的購(gòu)買(mǎi)者共同持有,樂(lè)成養(yǎng)老永續(xù)持有每間居室5%的產(chǎn)權(quán),95%份額出售給家有60歲以上老人的居民。
“這種模式打通了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相互獨(dú)立的養(yǎng)老供給格局,其核心是以看得見(jiàn)、摸得著的共有產(chǎn)權(quán)房為基礎(chǔ),為老人實(shí)實(shí)在在的提供住、食、醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)、樂(lè)一體化服務(wù)解決方案。通過(guò)鑲嵌在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中的居室出售,讓老年人在自己家就可以享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。預(yù)期這將成為中國(guó)老年人實(shí)現(xiàn)‘老有所安’夢(mèng)想的選擇之一。”曹靜對(duì)這一模式的創(chuàng)新價(jià)值和推廣前景充滿(mǎn)信心。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵評(píng)價(jià):“集中式居家養(yǎng)老服務(wù)模式,吸引了社會(huì)優(yōu)質(zhì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),破解了建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施資本流動(dòng)性的瓶頸,有效解決了社會(huì)群眾多元化多樣性養(yǎng)老服務(wù)需求。”
在京郊農(nóng)村,應(yīng)對(duì)人口老齡化的步伐也在加快。
昌平區(qū)史家橋村69歲的趙淑冉老人老伴和兒子均已離世,她與上大學(xué)的孫女孫金艷相依為命,低保是主要生活來(lái)源。她的膝蓋做過(guò)手術(shù),不能長(zhǎng)時(shí)間站立。孫女非常孝順,但不久后也將立業(yè)成家。
孫金艷說(shuō):“奶奶每天都只能在院子里走一走,從來(lái)不出院門(mén),每天我出門(mén)以后她都把大門(mén)反鎖,回家的時(shí)候都要提前打電話(huà)叫奶奶開(kāi)門(mén)才能回到屋里。”
史家橋村副書(shū)記崔淑芝介紹,像趙阿姨這樣的現(xiàn)象村子里不在少數(shù)。村子720人中有120人左右是老年人,兒女會(huì)把老人放在家中照料,但上班時(shí)間許多老人只能自己反鎖在屋中,平日里陪伴老人的主要就是電視。
好消息是,距離史家橋村不遠(yuǎn)的陽(yáng)光之城養(yǎng)老院,被昌平區(qū)政府定為區(qū)域養(yǎng)老照料中心,為周邊10個(gè)村的老年人提供上門(mén)居家服務(wù)、老年人的日間托管和短期照料等服務(wù)。
陽(yáng)光之城養(yǎng)老院院長(zhǎng)龔曉燕介紹,作為附近唯一一家養(yǎng)老照料中心,村子里的老人大多不太能夠接受住養(yǎng)老院的方式,所以上門(mén)服務(wù)也成為養(yǎng)老院服務(wù)周邊老年人的一種重要方式。
在趙淑冉老人家中,記者看到,4位平時(shí)在養(yǎng)老院為其他老人服務(wù)的護(hù)理員,有的拿著拖把打掃衛(wèi)生,有的在為老人測(cè)量血壓。
為幫助農(nóng)村人口實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老,北京市鼓勵(lì)村民以自有住宅和閑置房屋興辦農(nóng)村幸福晚年驛站,設(shè)置就餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、呼叫服務(wù)、照料服務(wù)、休閑娛樂(lè)五個(gè)功能,并將與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立綠色通道,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為驛站內(nèi)老年人就醫(yī)提供便利。
預(yù)計(jì)到2020年,北京市將建成458個(gè)農(nóng)村幸福晚年驛站。參照城市驛站建設(shè)支持政策,政府將根據(jù)驛站具體規(guī)模給予平均30萬(wàn)元的一次性建設(shè)支持和設(shè)備購(gòu)置支持。
“我們2016年就有了一張老年人口熱力圖,顯示1平方公里的老年人密度,老年人口的分布有了形象的底數(shù)。”李萬(wàn)鈞說(shuō),有了這張圖,北京應(yīng)對(duì)人口老齡化,也可以像“精準(zhǔn)脫貧”一樣進(jìn)行,全市要實(shí)現(xiàn)85%以上的老年人真正被養(yǎng)老驛站覆蓋。
“三老”應(yīng)和“三農(nóng)”相對(duì)應(yīng)
積極應(yīng)對(duì)老齡化的八點(diǎn)建議
養(yǎng)老創(chuàng)新模式迭出,政府及時(shí)跟進(jìn)扶助,“北京應(yīng)對(duì)老齡化的努力與探索,將為其他城市提供借鑒。”李萬(wàn)鈞說(shuō),一些經(jīng)驗(yàn)可以復(fù)制,比如,北京市委、市政府將老齡化工作作為綜合性民生事務(wù)予以高度重視；二是立法推動(dòng),如出臺(tái)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》；三是就近支持體系的形成,以需求為牽引,整合資源,把身邊的床變成養(yǎng)老的床。
