全國兩會召開在即，“醫(yī)改”再次成為輿論焦點。日前，有媒體報道預(yù)防風(fēng)濕疾病的特效藥長效青霉素（即注射用芐星青霉素）相繼在濟(jì)南、安徽等地斷貨。濟(jì)南一位市民甚至為了孩子專門到北京購買此藥。而硫酸魚精蛋白注射液、他巴唑、放線菌素D等一些疾病或手術(shù)中常用廉價藥正逐步斷供、消失，導(dǎo)致一些患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至面臨用藥危機(jī)。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾表示，廉價藥品正在以每年幾十種的速度消失。

　　某藥物研究所的工作人員韓軍（化名）認(rèn)為，廉價藥消失在于部分經(jīng)典廉價藥物因其療效已不能滿足臨床治療需求，被新藥替代，比如一些抗生素。還有一些特定時期的藥品隨著醫(yī)療條件提高，患病人數(shù)減少而消失，如對付蛔蟲的“寶塔糖”。還有的被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用，所以被淘汰。此外，生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小，也是廉價藥消失的一個重要原因。

　　據(jù)華商報報道，有業(yè)內(nèi)人士指出，以60片裝的前列康普樂安片為例，30多年來價格一直是12.2元。然而，30多年原料成本漲了78倍，人工成本也漲了十幾倍到幾十倍。價格與成本嚴(yán)重倒掛，藥企利潤越來越低，廉價藥自然就成了“棄卒”。

　　北京朝陽醫(yī)院藥事部副主任藥師王華光在接受媒體采訪時指出，注射用芐星青霉素“缺貨”很可能和其藥性相關(guān)。“這是長效制劑，一周打一回，用的人本來就很少，一般醫(yī)院庫存也很少，存多了藥品會過期，一旦用完了跟廠家銜接不流暢，就可能出現(xiàn)短缺情況”。

　　而越來越多高價藥的出現(xiàn)，也擠壓著廉價藥的生存空間。

　　天津大學(xué)藥物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的張夢娜告訴記者，一些藥企會通過改變劑型和給藥方式等來開發(fā)所謂的“新藥”，這些“新藥”的有效成分并沒有改變，價格卻能抬高很多倍。

　　中國工程院院士鐘南山早在2006年全國兩會就曾嚴(yán)厲譴責(zé)，一個藥品換個行頭、改個名，身價就立刻飆升，這些所謂的“新藥”不僅坑害了病人，而且還養(yǎng)肥了蛀蟲。

　　2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序的意見》規(guī)定，醫(yī)院可以進(jìn)價為基礎(chǔ)，以順加不超過15%的價格銷售藥品。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，15%的加成，導(dǎo)致結(jié)果是手握處方大權(quán)的醫(yī)院趨向采購高價藥，因為藥價基數(shù)大，加成絕對值就大，醫(yī)院賺取的利潤就更多。

　　即使之后的藥改取消了藥品加成，但醫(yī)院、藥店、采購部門吃“回扣”的現(xiàn)象依舊存在。因為其方式隱蔽，難以杜絕。某醫(yī)藥外企員工楊清（化名）告訴記者，廉價藥盈利空間本來就小，加上回扣的原因，往往導(dǎo)致配送方和銷售方都得不到利益，因此廠家多傾向于生產(chǎn)高價藥，市場上的廉價藥也就相對減少。

　　為了控制過高的藥價，保障質(zhì)優(yōu)價廉的基本藥物供給，2009年8月，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，遴選確定了307種基本藥物，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H和群眾用藥習(xí)慣，平均增加210種。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付。