臺(tái)海網(wǎng)12月2日訊 據(jù)泉州晚報(bào)報(bào)道，昨日記者獲悉，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障管理，嚴(yán)格控制醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С觯瑖?yán)防醫(yī)?；鹆魇?，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行，市醫(yī)保局在全省乃至全國(guó)率先提出針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、藥品供應(yīng)企業(yè)、參保人員和醫(yī)療保障系統(tǒng)工作人員的“八不準(zhǔn)”禁令，提醒相關(guān)單位和人員加強(qiáng)自律，嚴(yán)格規(guī)范自身行為。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八不準(zhǔn)”

不準(zhǔn)將非醫(yī)保項(xiàng)目套用醫(yī)保項(xiàng)目，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、掛床住院，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)開(kāi)“大處方”“大檢查”“大化驗(yàn)”，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療，套（騙）取醫(yī)保基金；不準(zhǔn)為參保人員提供假藥、劣藥、回購(gòu)藥或惡意開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或重復(fù)發(fā)送收費(fèi)數(shù)據(jù)，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)違規(guī)集存他人醫(yī)?？?，或以欺詐、偽造證明材料或者其他手段替人代刷、空刷、套刷，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)采取違法違規(guī)手段套取參保人員個(gè)人賬戶資金，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)誘導(dǎo)參保人員到院外指定藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、器械。

定點(diǎn)零售藥店“八不準(zhǔn)”

不準(zhǔn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合謀欺騙參保人員到藥店購(gòu)買(mǎi)回扣藥品，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)偽造外配處方，套（騙）取醫(yī)保基金；不準(zhǔn)違規(guī)套取醫(yī)保個(gè)人賬戶資金或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合謀違規(guī)套取醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)出售假藥、劣藥、回購(gòu)藥以及銷(xiāo)售禁售藥品；不準(zhǔn)將日用品、化妝品、食品等套用其他項(xiàng)目刷卡結(jié)算，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)違規(guī)集存他人醫(yī)保卡，為參保人員代刷、空刷、套刷，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)為其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店或暫停網(wǎng)絡(luò)權(quán)限定點(diǎn)單位代刷醫(yī)?？?，套（騙）取醫(yī)?；? 不準(zhǔn)無(wú)故拒用異地就醫(yī)卡結(jié)算相應(yīng)的購(gòu)藥費(fèi)用。

參保人員“八不準(zhǔn)”

不準(zhǔn)偽造、變?cè)灬t(yī)?？?，套（騙）取醫(yī)保基金；不準(zhǔn)使用醫(yī)?？ㄌ姿⑷沼闷?、化妝品、食品等，套（騙）取醫(yī)保基金；不準(zhǔn)將醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借給他人使用，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)將應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金或第三者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用基金支付，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)以健康體檢為目的辦理住院，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)虛假住院、偽造病歷，套（騙）取醫(yī)?；穑徊粶?zhǔn)違規(guī)套現(xiàn)或變相套現(xiàn)，套（騙）取醫(yī)?；?；不準(zhǔn)先記賬后補(bǔ)刷卡方式。