臺海網(wǎng)10月27日訊 據(jù)三明市融媒體中心報道 十三五期間，三明市認真學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)改的重要指示批示精神，持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革，2016年以來，重點以組建總醫(yī)院為載體，以實施醫(yī)保支付方式改革為切入點，推進健康管理改革，建立健康管護組織，促進“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建四級共保、預(yù)防為主、防治結(jié)合的全民健康服務(wù)體系，探索形成的“三明醫(yī)改”經(jīng)驗做法在全國范圍內(nèi)推廣。
每逢墟日，將樂縣總醫(yī)院白蓮分院特別熱鬧，因為縣總院的多名專家下沉到這里問診。產(chǎn)科主任醫(yī)師王培真掛包白蓮分院，她的一項重要任務(wù)就是對基層分院的弱項——高危產(chǎn)婦篩查診療課題進行全方位的傳幫帶指導。
將樂縣總醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王培真：“通過我們這樣子的傳幫帶，可以提高一些基層的這些婦幼人員的基本知識，然后基本技能，然后他們的醫(yī)療質(zhì)量提高了以后，就更好的服務(wù)于當?shù)氐娜罕姟?rdquo;
記者了解到，原來基層衛(wèi)生院和衛(wèi)生所以公共衛(wèi)生的“防”為主，而以全科診療的“醫(yī)”卻是短板。那么，如何讓基層能力提升，為實現(xiàn)分級診療、醫(yī)防融合鋪平道路呢？十三五期間，我市率全國之先，啟動了構(gòu)建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體改革，通過打破公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)分割、脫節(jié)的局面，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建區(qū)域健康管護組織，即總醫(yī)院，將醫(yī)?；鸫虬o健康管護組織，健全健康績效考核機制，引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉、預(yù)防關(guān)口前移，促進醫(yī)防協(xié)同融合，健康“守門人”制度、醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)模式不斷完善。 將樂縣總醫(yī)院2017年6月掛牌成立，目前已經(jīng)形成了“縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的一體化格局，實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及縣域內(nèi)就診率“雙提升”。
將樂縣總醫(yī)院院長聶立雄：“我們想基層的服務(wù)網(wǎng)點它比較薄弱，我們要把它補起來，我們通過培訓，我們總院有分管副院長去掛包，然后還有一些科室對每個衛(wèi)生院進行掛包，基本上（基層）的能力都得到一定大幅提升，（原來）他能掌握的比較有把握的病種大概40多個，現(xiàn)在通過這四五年的（努力），他們基本上都（掌握）達到85個病種。
聶院長告訴記者，以前老百姓不信任基層衛(wèi)生院，小病都往縣醫(yī)院跑。現(xiàn)在總醫(yī)院建立后，進一步優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，縣鄉(xiāng)村都是一家人，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，老百姓自然樂意在家門口看病了。
將樂縣總醫(yī)院院長 聶立雄：“就是防、治這兩塊它都得到大幅提升，現(xiàn)在老百姓對基層的信任感也更強，我們的基層就診率這幾年逐年的就有提高。”
將樂在把基層醫(yī)院“醫(yī)”的短板補起來，實現(xiàn)“醫(yī)防融合”的同時，原本“防”為弱項的縣醫(yī)院，則越來越重視“防”的文章。縣總院消化內(nèi)分泌科主任林琪山每天接待患者達數(shù)十個，如今除了正常診療，更多的是指導患者如何保持健康的生活方式。
將樂縣總醫(yī)院消化內(nèi)分泌科主任 林琪山：“有些病人他已經(jīng)得了糖尿病了，我們可以告訴他怎么控制血糖，怎么監(jiān)測血糖，還有一些沒有得糖尿病的病人，但是他有些生活習慣不好，我們也會通過一些健康宣教，以防為主。”
為了更好地做好慢病管理，將樂縣總醫(yī)院成立了健康管理中心，引進健康物聯(lián)網(wǎng)分級診療信息平臺，全縣近19萬人口的健康，利用這一“大數(shù)據(jù)”平臺進行“點對點”跟蹤、管理和干預(yù)，為慢病患者提供從發(fā)現(xiàn)、報告、管理、治療、上下轉(zhuǎn)診到康復的全流程管理。
回首不斷前行的“醫(yī)改路”，十三五期間，三明從破解以藥養(yǎng)醫(yī)到緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式，“讓老百姓在家門口看病”再到推進“全民大健康”，三明的醫(yī)改探索從未停歇，唯一不變的是，醫(yī)改的紅利越來越多地惠及百姓。
十三五期間，三明群眾看病負擔明顯減輕，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡捍尉鶄€人自付費用，均低于居民人均可支配收入8.98%的增速。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸢踩\行，2019年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余4222.08萬元。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，2016-2019年全市縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入年均增速為8.56%，相較于改革前2006—2011年的19.4%，增速明顯放緩，回歸理性。慢性病管理更規(guī)范，2019年底，全市居民電子健康檔案建檔率86.47%；高血壓規(guī)范管理率77.5%、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率76.53%、嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率82.57%。
（來源：三明市融媒體中心 記者：伍清旺 練漸 周顯葆 伍娟 將樂臺）
