臺海網(wǎng)12月28日訊 據(jù)閩東日報(bào)報(bào)道 為進(jìn)一步完善醫(yī)保扶貧制度體系,確保健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行,25日,寧德市醫(yī)保局下發(fā)通知,從2020年1月1日起,對我市健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助政策進(jìn)行調(diào)整。
健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助門檻將予以調(diào)整,建檔立卡農(nóng)村貧困人口享受補(bǔ)充保險(xiǎn)政策起付線從0.3萬元調(diào)至0.5萬元,同時(shí)對原有分段報(bào)銷比例作相應(yīng)調(diào)整,即貧困人口住院(含門診特殊病種)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(不分政策內(nèi)外)按其負(fù)擔(dān)程度高低給予分段累加補(bǔ)助,即個(gè)人負(fù)擔(dān)達(dá)到0.5萬元后,0.5萬元至1萬元部分(含1萬元)補(bǔ)助40%,1萬元至3萬元部分(含3萬元)補(bǔ)助50%,3萬元至6萬元部分(含6萬元)補(bǔ)助60%,6萬元至10萬元部分(含10萬元)補(bǔ)助70%,10萬元至20萬元補(bǔ)助80%(年度內(nèi)給予補(bǔ)助的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分最高不超過20萬元)。
取消大病專項(xiàng)救治兜底救助。對參照省級精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)規(guī)定的31種重大疾病患者在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)集中救治的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助后,除繼續(xù)實(shí)行個(gè)人負(fù)擔(dān)(不分政策內(nèi)外)分段補(bǔ)助外,剩余部分不再進(jìn)行全部兜底支付。
貧困人口住院(含門診特殊病種就診)出院結(jié)算時(shí)間在2020年1月1日之前的,其補(bǔ)助待遇仍按原健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,住院(含門診特殊病種就診)出院結(jié)算時(shí)間在2020年1月1日及以后的,按上述規(guī)定執(zhí)行。(閩東日報(bào)記者 陳薇)
