臺海網(wǎng)12月7日訊 據(jù)閩東日報報道   記者從寧德市醫(yī)保局獲悉，今年以來，該局先后組織開展多項打擊欺詐騙保專項行動，取得階段性成效。11月19日，寧德市醫(yī)保局對前期歷次檢查情況進行通報。昨日，寧德市醫(yī)保局再次對全市定點醫(yī)療機構(gòu)整改情況進行了通報。

根據(jù)通報，在專項檢查后，大部分定點醫(yī)療機構(gòu)能夠正視問題，立即行動，開展整改工作。如寧德市醫(yī)院立即召開專題會議，深入開展自查自糾，針對通報問題，采取抽查病歷等方式，對全院30多個臨床科室進行大范圍檢查，發(fā)現(xiàn)問題，當即整改；福鼎市醫(yī)院多次召開專題會議，逐條對照現(xiàn)場檢查記錄中的違規(guī)項目，查找原因并立即落實整改；屏南縣醫(yī)院制定《屏南縣醫(yī)院2019年醫(yī)保檢查涉及問題整改情況自查表》分發(fā)全院各臨床及醫(yī)技科室逐項自查。

大部分醫(yī)療機構(gòu)能夠自覺加強醫(yī)?；鸸芾淼慕M織領(lǐng)導(dǎo)，落實責任科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，加強宣傳培訓(xùn)，提高全體人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平。福鼎市醫(yī)院加強醫(yī)保專職隊伍建設(shè)，從原來掛財務(wù)科兼職到已配6人一步到位，并增派專職物價員、收費項目稽核人員負責醫(yī)保收費項目日常監(jiān)管；霞浦縣中醫(yī)院成立醫(yī)保監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期隨訪住院病人或現(xiàn)場核查，建立健全醫(yī)保管理獎懲機制，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以通報和處罰。

通報指出，大部分定點醫(yī)療機構(gòu)能夠認真對待專項檢查結(jié)果，對檢查出的問題不回避，不推諉，立行整改。寧德市醫(yī)院對分解收費重復(fù)收費、不合理診療等問題進行梳理整改，停止相關(guān)違規(guī)收費；柘榮縣醫(yī)院組織人員根據(jù)《醫(yī)保藥品目錄》等規(guī)定的收費標準等對發(fā)現(xiàn)的不合理收費行為進行整改；福鼎精神病療養(yǎng)院對檢查中發(fā)現(xiàn)的“癌胚抗原測定”等問題進行整改，不再將“癌胚抗原測定”作為常規(guī)檢查項目，而根據(jù)臨床需要做到有針對性地開展。

此外，大部分定點醫(yī)療機構(gòu)能夠自覺加強自身建設(shè)，采取積極有效措施，逐步規(guī)范醫(yī)保基金管理。寧德市中醫(yī)院針對本醫(yī)院實際，采取臨床科室自查辦法加強監(jiān)管；蕉城區(qū)醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院將醫(yī)保管理納入績效考核，獎優(yōu)罰劣，并與評先評優(yōu)、職稱晉升掛鉤；古田縣中醫(yī)院從細節(jié)入手，對病房標識等進行整改，規(guī)范病歷處方。

寧德市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，檢查的最大目的是對違規(guī)行為產(chǎn)生震懾，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為。下階段，各定點醫(yī)療機構(gòu)要提高對醫(yī)?；鸬陌踩沙掷m(xù)和醫(yī)療機構(gòu)社會責任的思想認識，從規(guī)范自身管理和診療收費的細節(jié)入手，不斷采取和探索有效的管理措施，鞏固整改成果，持續(xù)提升醫(yī)?；鹨?guī)范化管理水平。（閩東日報記者 陳薇）