補齊民生短板 推動新一輪醫(yī)改任務落地見效

取消藥品加成、藥品帶量采購、重點監(jiān)控藥品目錄、推進分級診療，一個個與解決“看病難”“看病貴”緊密相連的關鍵詞，串起了十年以來的醫(yī)改之路，建構著普惠性、基礎性、兜底性民生建設。

福建省和三明市醫(yī)改工作取得顯著成效的同時，也面臨新挑戰(zhàn)新壓力。

比如，取消藥品加成之后，如何徹底破除以藥補醫(yī)？醫(yī)保如何購買、管理和監(jiān)督藥品、耗材、服務，促進其規(guī)范、合理使用，又能激勵醫(yī)務人員？

當前，醫(yī)改已進入深水區(qū)，剩下的都是難啃的“硬骨頭”。新一輪醫(yī)改任務，需要敢啃硬骨頭，善于解難題，落地見實效，讓百姓真正享受到改革紅利。

福建省人大代表、政協(xié)委員們深切關注這個熱點。

福建省人大代表陸盛彪認為，對于同樣的疾病，不同病人情況千差萬別，按病種付費這種“一刀切”的形式，對于一些有基礎病、病情復雜的病人而言并不公平，可能造成醫(yī)院選擇性接收病人的情況。他建議，應完善醫(yī)保按種付費方式，擴大病種覆蓋范圍，同時細化病種分級，制定合理的病種付費標準，在制定病種付費標準時應充分考慮患者的個體差異的情況、病情輕重，以及是否存在并發(fā)癥等因素對醫(yī)療費用的影響。

福建省人大代表姚敏蓉認為，由于新技術結算方式、異地就醫(yī)墊付資金等因素，醫(yī)院醫(yī)保資金管理效果受到影響。因此，她建議，盡快出臺福建全省醫(yī)保資金管理使用意見，逐步健全省、市、縣（市、區(qū)）三級醫(yī)療質量控制組織，建立第三方參與監(jiān)管新模式，對醫(yī)療技術臨床應用情況進行日常監(jiān)測與定期評估，加大對過度診療、不按臨床路徑診療、不合理診療導致的基金浪費等技術漏洞的監(jiān)管。

“要理順醫(yī)療服務價格體系，做到‘保基本，能浮動’，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，醫(yī)保項目價格定期調整，非醫(yī)保項目價格備案公示。“福建省政協(xié)委員陳江建議。

“建議提高臨床一線醫(yī)護人員待遇，緩解公立醫(yī)院人才流失問題。 “福建政協(xié)委員邢金春建議。

福建政協(xié)委員李紅也希望政府能夠對公立醫(yī)院提供更多的資金、政策傾斜，尤其是在體現(xiàn)醫(yī)務人員技術含量、勞動價值方面的價格調整頻率能夠再快一些，幅度能夠更大一些，以更好地調動醫(yī)護人員的積極性，為百姓提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。