前些日子，福建南平70歲的龔大爺因突發(fā)劇烈嘔吐多次，伴惡心和肢體乏力，到南平市第二醫(yī)院就診，查出胃結(jié)石，正當(dāng)龔大爺憂心忡忡時(shí)，醫(yī)生竟讓他先回去喝一周可樂(lè)，這是怎么回事？
據(jù)了解，今年1月中旬，70歲的龔大爺因突發(fā)劇烈嘔吐多次，伴惡心和肢體乏力，來(lái)到該院消化內(nèi)科就診。
消化內(nèi)科主任醫(yī)師肖忠欽通過(guò)胃鏡探查發(fā)現(xiàn)，有一顆約4厘米*4厘米大小的黑綠色異物，嵌在龔大爺?shù)氖改c，造成該處梗阻及黏膜充血水腫、變形。
“首診時(shí)患者曾提及，半個(gè)多月前空腹吃了些柿餅。綜合問(wèn)診和內(nèi)鏡檢查情況，我們判斷患者得了植物性胃石癥。”肖忠欽表示，這是一顆體積大且質(zhì)地偏硬的胃柿石，已經(jīng)完全嵌頓在空間狹小的十二指腸處，取石難度極大。
若強(qiáng)行在內(nèi)鏡下夾取，則極有可能造成取石失敗，甚至引起患處組織的撕裂、出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
若通過(guò)傳統(tǒng)的外科開(kāi)腹手術(shù)取石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢，醫(yī)療費(fèi)用也更高。
為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，檢查結(jié)束后，消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡中心及時(shí)組織開(kāi)展院內(nèi)MDT（多學(xué)科診療），邀請(qǐng)南平市第一醫(yī)院派駐該院的消化內(nèi)鏡專家涂建軍副主任醫(yī)師與胃腸疝外科、麻醉科團(tuán)隊(duì)共同會(huì)診，討論制定科學(xué)的取石方案。
經(jīng)綜合評(píng)估并與患者充分溝通后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定嘗試“可樂(lè)療法”。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓患者飲用一周的可樂(lè)。
涂建軍介紹，柿子、山楂等食物中含有果膠和較多鞣酸，在胃酸的作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合會(huì)形成不溶于水的鞣酸蛋白質(zhì)，沉積在胃中。
鞣酸蛋白質(zhì)、果膠等再與其他食物中不易消化的植物纖維、殘?jiān)日尺B，就會(huì)像“滾雪球”一樣，逐步生成難以溶解的胃結(jié)石。
可樂(lè)屬于碳酸飲料，所含的相關(guān)有效成分可使胃柿石表面軟化。短期、定量服用，可為胃鏡下碎石治療創(chuàng)造有利條件。
一周后，涂建軍與消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，在全麻下為龔大爺行胃鏡取石術(shù)。
涂建軍帶領(lǐng)消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)，在全麻下為龔大爺行胃鏡取石術(shù)。
術(shù)中，涂建軍采取了分割碎石法，并分次從患者胃中全部取出，術(shù)中無(wú)出血。
涂建軍利用異物鉗搭配圈套器進(jìn)行取石操作。
因結(jié)石嵌頓了一段時(shí)間，造成患者的十二指腸有多處潰瘍，術(shù)后還需服藥，起到保護(hù)和修復(fù)胃腸黏膜的作用。
需要提醒的是，可樂(lè)療法并不適用于所有的胃結(jié)石患者。
胃結(jié)石分為植物性、毛發(fā)性、奶源性和藥源性等不同種類(lèi)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，綜合考慮結(jié)石的性質(zhì)、發(fā)病程度等，做到對(duì)癥施治。
同時(shí)，過(guò)量飲用可樂(lè)等碳酸飲料還有可能增加骨質(zhì)疏松、齲齒、糖代謝異常、腸道菌群失調(diào)等風(fēng)險(xiǎn)，不利健康。
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
