當前，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)時期，不過，福州人注意了！有高熱不等于都是呼吸道疾病，如果持續(xù)高熱3天，最高體溫達到39.2℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，可能是川崎?。?/span>

近期，福州僅1歲的佳佳（化名）多天高燒不退，確診支原體肺炎以及川崎??！醫(yī)生提醒，川崎病與感冒極其相似，很容易被誤診，如果患兒持續(xù)高熱超過5天，且四肢末端硬腫就要警惕該病，若延誤治療，可能嚴重損害心臟！

女童多天高燒不退

確診川崎病合并支原體肺炎

家住福州市區(qū)的女童佳佳今年1歲，3天前突然發(fā)燒，爸媽以為是感冒，想著過兩天就好了。可接下來的幾天，佳佳體溫時高時低，最高達39.2℃，輸液后均效果不好。

過了兩天，佳佳又開始發(fā)燒了，且孩子的軀干散布著丘疹、手足趾尖硬腫，還伴有口唇皸裂、楊梅舌等癥狀，咳嗽時也是陣發(fā)性咳嗽。

接診的福州市第一總醫(yī)院兒科黃理森主任醫(yī)師幫佳佳做了詳細的體格檢查。有著豐富臨床經(jīng)驗的黃理森馬上意識到，佳佳患的不是常見的感冒，而是黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，也叫川崎病，并收住入院。

入院后，考慮到佳佳還有支原體肺炎的相關癥狀，醫(yī)生又幫佳佳安排了肺炎支原體抗體滴度檢測。結(jié)果顯示，佳佳同時還感染了支原體肺炎。

明確病因后，兒科醫(yī)療團隊對佳佳進行了免疫球蛋白輸注、保心護肝等對癥治療，目前佳佳正在康復中。

與普通感冒相似，易誤診

可能損害心臟

黃理森主任介紹，川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，因日本學者川崎首先報道此病而命名，它是一種原因未明的小兒急性發(fā)熱出疹性疾病，多發(fā)于6個月~5歲嬰幼兒。

川崎病癥狀表現(xiàn)：

●以急性發(fā)熱起病，并伴有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔黏膜充血，早期往往易被誤診為上呼吸道感染，隨著病程進展手足皮膚還會出現(xiàn)廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端模樣脫皮；

●全身可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂；

●雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物及流淚；

●口腔黏膜呈彌漫性充血，唇紅干燥，皸裂出血，舌乳頭突起呈“楊梅舌”；

●頸部雙側(cè)及頜下淋巴結(jié)腫大。

黃理森主任提醒家長，川崎病與普通感冒極其相似，易誤診。川崎病可出現(xiàn)全身多器官受累，但最主要的危害是獲得性心臟病。

如果發(fā)現(xiàn)得早，在冠狀動脈不受影響的情況下采取治療，大多數(shù)孩子可以完全治愈。

但如果沒有及時治療，即使孩子當下恢復，涉及到心臟，以后的生活也會受到巨大影響。在發(fā)熱的7～10天運用丙種球蛋白可以減少冠狀動脈的損傷率，此段時期為治療川崎病的黃金期。

一旦患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，伴有皮疹及黏膜的病變，家長應警惕川崎病的發(fā)生，盡早到醫(yī)院就診，以免延誤治療。

來源：福建衛(wèi)生報