家長(zhǎng)都希望孩子長(zhǎng)高些。但對(duì)珂珂(化名)的父母來(lái)說(shuō),這卻成了一種負(fù)擔(dān)。10歲的珂珂,身高173厘米,體重74公斤,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)同齡孩子,也超出了遺傳身高的范圍。
醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,珂珂平時(shí)身高增長(zhǎng)比較快,身高明顯高于同齡兒,最近幾年每年身高增長(zhǎng)都在10厘米以上,孩子沒(méi)什么不舒服,爸爸身高也比較高,就沒(méi)有太在意。最近1個(gè)多月,孩子出現(xiàn)口渴明顯的癥狀,每天喝水量特別多,尿量多,體重下降,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院測(cè)血糖20mmol/l,這才趕快帶孩子就診。
在經(jīng)過(guò)一系列的檢查后,“元兇”終于找到了,孩子的腦袋里長(zhǎng)了個(gè)腫瘤,這個(gè)腫瘤分泌生長(zhǎng)激素,所以珂珂的身高會(huì)長(zhǎng)那么快,那么高,變成一個(gè)小“巨人”。后來(lái),珂珂做了腫瘤切除術(shù),術(shù)后身高增長(zhǎng)慢了下來(lái),血糖也正常了。
泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院心血管內(nèi)分泌科主治醫(yī)師袁高品介紹,兒童出生時(shí)身長(zhǎng)一般為50厘米,出生前兩年身高增長(zhǎng)較快,1歲時(shí)約75厘米,2歲時(shí)85厘米,2歲后到青春期這段時(shí)間身高增長(zhǎng)比較穩(wěn)定,一般每年增長(zhǎng)5—8厘米。兒童的成長(zhǎng)是個(gè)連續(xù)不間斷的過(guò)程,不同年齡的孩子身高有不同的范圍,一般通過(guò)身高曲線圖來(lái)評(píng)估孩子身高。高身材是指身高超過(guò)同種族、同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或者第97百分位以上,身高過(guò)高需警惕巨人癥。
巨人癥一般是由于腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多所致。生長(zhǎng)激素顧名思義是促進(jìn)生長(zhǎng)的激素,兒童因骨骺未閉合,引起身高持續(xù)增長(zhǎng),常大于12厘米/年,如果不及時(shí)干預(yù),身高可達(dá)2米以上;成年發(fā)病的,因骨骺閉合,可引起手腳增大,叫做肢端肥大癥;該病可引起體格、內(nèi)臟普遍性肥大,??刹l(fā)肥胖、糖尿病等心血管疾病。
袁高品提醒,身高受遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、疾病等多種因素影響,其中遺傳因素占70%—75%。因此,高身材或生長(zhǎng)速度過(guò)快的兒童,首先要根據(jù)父母的身高計(jì)算遺傳身高,看是否在遺傳身高范圍內(nèi)。除了巨人癥外,還要注意排除性早熟、克氏綜合征、馬凡綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。如果父母身高偏矮,但孩子在人群中身高屬于正?;蚱?,也就是說(shuō)孩子身高遠(yuǎn)超過(guò)父母給的遺傳身高時(shí),也需要就診排除疾病所致。 (記者 張沼婢 實(shí)習(xí)生 張穎嫻)
來(lái)源:泉州晚報(bào)
