案情介紹
王先生在投保醫(yī)療險時，未如實告知自己有慢性腎病病史，在健康告知問卷中勾選“無相關(guān)疾病”。后其因腎衰竭住院申請理賠，保險公司在審核階段，發(fā)現(xiàn)王先生投保前存在腎病診療史，投保時未如實告知，以王先生“未履行如實告知義務(wù)”為由拒賠并解除保險合同。
案件啟示
如實告知是指投保人在投保時應(yīng)將與保險有關(guān)的重要事項如實告知保險公司的一項保險法律原則，是保險消費者的法定義務(wù)。以本案為例，王先生未如實填寫健康問卷，隱瞞既往健康異常情況，就是未如實告知。
購買保險要認真閱讀條款內(nèi)容，保險產(chǎn)品種類繁多、專業(yè)性強，名字相近的保險產(chǎn)品也可能有不同的保障范圍。因此，投保時一定要認真閱讀保險產(chǎn)品的條款內(nèi)容，購買真正適合自己的保險產(chǎn)品；同時需遵循“如實告知”原則，認真對待保險公司的“健康告知問卷”，若有問題記不清楚的，一定要查實后填寫，避免被保險公司認定為“未履行如實告知義務(wù)”，為后續(xù)理賠埋下隱患；若投保后發(fā)現(xiàn)漏告知，應(yīng)立即向保險公司申請“補充告知”，提供完整病歷、檢查報告等材料重新審核，評估風險，避免后續(xù)產(chǎn)生糾紛。
法律科普
《保險法》十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。
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