臺(tái)海網(wǎng)6月8日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 邱麗莎) 87歲高齡的陳爺爺,最近疼痛難安。左腰腹部皮膚成了“禁區(qū)”,一觸碰,就疼得咬牙咧嘴,甚至穿衣摩擦皮膚時(shí)都讓他深感難受。
陳爺爺?shù)降自趺戳耍拷?,這位被疼痛不適折磨了3個(gè)多月的老人,慕名從黑龍江來(lái)到五院疼痛科就診。醫(yī)院疼痛科劉亞劉主任經(jīng)過(guò)認(rèn)真查看,發(fā)現(xiàn)老人左側(cè)后腰部有一處寬約6cm不規(guī)則帶狀疤痕,該疤痕色素沉著,疼痛顯著,嚴(yán)重影響了老人的生活。
經(jīng)過(guò)了解,原來(lái)老人多年前得過(guò)帶狀皰疹,這個(gè)疤痕是皰疹后遺神經(jīng)痛。別小看這個(gè)后遺癥,這可是一個(gè)世界難題。劉主任說(shuō),它的疼痛“綿綿無(wú)絕期”,有醫(yī)生稱之為“世界第一連續(xù)痛”。很多患者實(shí)在疼痛難忍,會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。最近劉主任經(jīng)皮穿刺胸椎背根神經(jīng)節(jié)射頻術(shù),成功讓老人疼痛癥狀得到立即改善,老人終于露出了久違的笑容。
據(jù)劉主任介紹,該病大多發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后,10%的患者疼痛時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,如得不到及時(shí)治療或治療不當(dāng),疼痛可在皰疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超過(guò)數(shù)十年。帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢(shì),60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生PHN,70歲及以上者中則可達(dá)75%。30%-50%患者的疼痛持續(xù)超過(guò)1年,部分病程可達(dá)10年或更長(zhǎng)??茖W(xué)治療是關(guān)鍵,宜盡早有效地控制神經(jīng)病理性疼痛,緩解伴隨的睡眠和情感障礙,提高生活質(zhì)量。
所以如果有患者得了帶狀皰疹神經(jīng)痛,劉主任強(qiáng)調(diào),要盡早、足量、足療程及聯(lián)合去治療,患者的治療可能是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程。藥物治療是基礎(chǔ),應(yīng)使用有效劑量的推薦藥物,藥物有效緩解疼痛后應(yīng)避免立即停藥,仍要維持治療至少2周。藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應(yīng),早期神經(jīng)微創(chuàng)介入治療不僅可以提高療效,而且可以降低甚至避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
