臺(tái)海網(wǎng)3月25日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉云芳）近日，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“廈心”）使用中國(guó)原創(chuàng)的、國(guó)際首個(gè)一次性肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管（PADN導(dǎo)管），成功為兩名嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓（簡(jiǎn)稱(chēng)“肺高壓”）患者實(shí)施了肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。

　　據(jù)悉，這也是該產(chǎn)品正式獲批上市后的全球首兩例手術(shù)，開(kāi)啟了肺高壓器械治療的新紀(jì)元，將成為越來(lái)越多肺高壓患者治療的常規(guī)選擇。

肺高壓“心血管系統(tǒng)的癌癥”

“肺高壓常被稱(chēng)為‘心血管系統(tǒng)的癌癥’，是肺循環(huán)中的肺動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)血壓升高，導(dǎo)致右心功能不全的一種疾病，患病率占全球人口約1%。因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病人群普遍年輕，容易誤診或漏診，3年病死率高達(dá)20%—30%，且治療手段有限，是困擾心血管及呼吸專(zhuān)家的難題。”廈心心內(nèi)科主任醫(yī)師陳偉斌介紹，“有些患者患病5年甚至10年，只覺(jué)得胸悶、氣喘，出現(xiàn)易疲勞、活動(dòng)耐力下降等癥狀，未經(jīng)仔細(xì)檢查很難被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)往往為時(shí)已晚。”這類(lèi)患者由于長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，嘴唇呈現(xiàn)不同程度的藍(lán)紫色，因而也被稱(chēng)為“藍(lán)嘴唇”。

　　據(jù)悉，接受手術(shù)的兩位女性患者年齡分別為33歲和48歲，均診斷為特發(fā)性肺高壓，規(guī)范服用多種靶向藥物多年，并且數(shù)次調(diào)整治療方案，有一定治療效果，但病情仍控制不佳。隨訪復(fù)查心臟超聲及右心導(dǎo)管檢查，肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力仍持續(xù)性升高，導(dǎo)致右心衰竭進(jìn)一步嚴(yán)重。

微創(chuàng)手術(shù)成為新選擇

　　在醫(yī)學(xué)界，普遍認(rèn)為特發(fā)性肺高壓是一種預(yù)后較差、不能根治的疾病，只能通過(guò)專(zhuān)門(mén)的靶向藥物進(jìn)行緩解，但這往往只是“緩兵之計(jì)”。如果不進(jìn)行心肺移植手術(shù)治療，患者最終只能面臨右心衰竭而離世的結(jié)局，因此積極開(kāi)發(fā)安全有效的新治療技術(shù)十分迫切。

　　經(jīng)過(guò)縝密評(píng)估，廈心團(tuán)隊(duì)決定為這兩名患者施行肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。該術(shù)式是南京市第一醫(yī)院陳紹良教授首創(chuàng)的一種治療肺高壓的微創(chuàng)手術(shù)，它通過(guò)特制的肺動(dòng)脈射頻消融導(dǎo)管，配合專(zhuān)用的射頻消融儀，消融主肺動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈連接處的特定位置，可以降低肺血管阻力，從而降低肺動(dòng)脈壓力，改善右心室功能，阻止病情進(jìn)展。“這種手術(shù)很微創(chuàng)，術(shù)后患者肺動(dòng)脈平均壓下降，癥狀顯著改善，均表示呼吸順暢多了，感覺(jué)有力氣了。”陳偉斌表示。