臺(tái)海網(wǎng)訊（導(dǎo)報(bào)記者 鐘榕華）金融是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的血脈，服務(wù)民生是金融央企的擔(dān)當(dāng)。扎根鷺島熱土，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廈門(mén)市分公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門(mén)市分公司”）近年來(lái)始終踐行“以人民為中心”發(fā)展思想，以服務(wù)創(chuàng)新為抓手，以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為引擎，將“簡(jiǎn)捷、品質(zhì)、溫暖”的“國(guó)壽好服務(wù)”深度融入特區(qū)發(fā)展肌理，精準(zhǔn)對(duì)接金融“五篇大文章”要求，用金融力量為廈門(mén)高質(zhì)量發(fā)展筑牢保障根基。

創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)理賠升級(jí) 服務(wù)直達(dá)民生痛點(diǎn)

今年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門(mén)市分公司全新推出“一站式直付”理賠服務(wù)，通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)與商保直付平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)商保理賠核算、校驗(yàn)、支付全流程自動(dòng)化閉環(huán)。該服務(wù)無(wú)需客戶提交病歷、發(fā)票等材料，結(jié)算發(fā)票清晰標(biāo)注商保支付金額，賠付資金實(shí)時(shí)到賬，讓“出院即理賠、理賠即到賬”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。截至12月25日，該公司本年度理賠件數(shù)達(dá)8.9萬(wàn)件，賠付金額3.24億元，索賠支付時(shí)效1.33天，亮眼數(shù)據(jù)背后，是全鏈條服務(wù)創(chuàng)新的堅(jiān)實(shí)支撐。

聚焦群眾“理賠難、理賠慢”的核心痛點(diǎn)，該公司構(gòu)建起多元化理賠服務(wù)體系，“理賠預(yù)付提前賠”“重大疾病一日賠”“突發(fā)事件特快賠”“特殊客戶上門(mén)賠”等舉措精準(zhǔn)落地。其中，針對(duì)惡性腫瘤等高發(fā)重疾的“重疾一日賠”服務(wù)，近95%符合標(biāo)準(zhǔn)的案件實(shí)現(xiàn)當(dāng)日賠付，重疾一日賠2025年賠付件數(shù)923件，賠付金額6926.49萬(wàn)元；“主動(dòng)理賠探訪服務(wù)”的推出則實(shí)現(xiàn)服務(wù)模式迭代，銷(xiāo)售人員從“被動(dòng)等待申請(qǐng)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)尋訪協(xié)助”，讓保險(xiǎn)服務(wù)更具溫度。

2024年，中國(guó)人壽淬煉升華“簡(jiǎn)捷、品質(zhì)、溫暖”的“國(guó)壽好服務(wù)”品牌。中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門(mén)市分公司依托集團(tuán)科技力量，深度融合大數(shù)據(jù)與人工智能，推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，上線全流程無(wú)人工理賠新模式。同時(shí)，大力推廣壽險(xiǎn)App、95519專(zhuān)線、官方微信等線上服務(wù)觸點(diǎn)。今年前三季度，已處理5.63萬(wàn)件智能化理賠案件，“觸手可及、一步即達(dá)”的服務(wù)新生態(tài)加速成型。

深耕本土服務(wù)大局 央企擔(dān)當(dāng)賦能發(fā)展

從民生保障到產(chǎn)業(yè)賦能，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門(mén)市分公司圍繞中央金融工作會(huì)議提出的金融“五篇大文章”要求，充分發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會(huì)“穩(wěn)定器”作用。

在民生保障領(lǐng)域，該公司持續(xù)發(fā)力，2025年為廈門(mén)區(qū)域社會(huì)民生發(fā)展提供保險(xiǎn)保障金額達(dá)10126.88億元，其中長(zhǎng)期健康險(xiǎn)保額524.34億元；賠付8.2萬(wàn)件，賠付金額2.93億元，用堅(jiān)實(shí)保障守護(hù)百姓安康。助力鄉(xiāng)村振興方面，積極拓展涉農(nóng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，累計(jì)為超13萬(wàn)客戶提供近387億元風(fēng)險(xiǎn)保障。

科技金融與普惠金融領(lǐng)域，該公司精準(zhǔn)滴灌實(shí)體經(jīng)濟(jì)，今年為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)提供保險(xiǎn)保障保費(fèi)1550萬(wàn)元，同比激增715%；通過(guò)小型團(tuán)體保單為4968家中小微企業(yè)構(gòu)筑風(fēng)險(xiǎn)屏障，借助保單質(zhì)押借款等服務(wù)緩解企業(yè)資金壓力。作為普惠金融標(biāo)桿，該公司穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)廈門(mén)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，2025年實(shí)現(xiàn)賠款支出5.81億元，同比增長(zhǎng)13%，累計(jì)處理賠付案件63.3萬(wàn)件次，同比增長(zhǎng)30%，為民生保障添磚加瓦。

面對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)廈門(mén)市分公司在養(yǎng)老金融領(lǐng)域持續(xù)探索。大力推進(jìn)第三支柱商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展，今年以來(lái)個(gè)人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)保費(fèi)超2758萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)41.34%；積極助力“國(guó)壽嘉園·廈門(mén)樂(lè)境”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，探索“保險(xiǎn)+養(yǎng)老服務(wù)”特色模式。同時(shí)，聚焦老年人需求優(yōu)化軟硬件服務(wù)，通過(guò)講座、社區(qū)宣傳等形式開(kāi)展適老化服務(wù)與防詐騙教育，讓養(yǎng)老金融服務(wù)更有溫度。