新華社北京11月13日電 國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒13日表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加。

　　在當(dāng)天由國(guó)家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，米鋒說(shuō)，要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等的流行情況，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異等變化。

　　中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕在發(fā)布會(huì)上介紹，我國(guó)各地冬春季的流感流行季一般從每年10月中下旬到次年3月中上旬，在1月左右達(dá)到峰值。近期我國(guó)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，南方省份、北方省份流感活動(dòng)均呈持續(xù)上升趨勢(shì)，南方省份高于北方省份，各地正逐漸進(jìn)入流感流行季，目前流行的流感毒株以甲型H3N2亞型為主。

　　王大燕表示，預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗。除此之外，公眾應(yīng)保持健康的生活方式、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、保持家庭和工作場(chǎng)所的環(huán)境清潔。此外，老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群要盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所。一旦發(fā)生發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應(yīng)居家休息。如果癥狀較重，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診。

熱點(diǎn)問(wèn)答

肺炎支原體有何特點(diǎn)？

　　北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，肺炎支原體是常見(jiàn)的呼吸道感染病原之一。北方地區(qū)秋冬季流行，南方地區(qū)則是夏秋季流行，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，在起病時(shí)表現(xiàn)為劇烈、陣發(fā)性、刺激性的干咳，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

　　與往年相比，今年的流行中，3歲以下兒童也有感染，有低齡化趨勢(shì)，但病情沒(méi)有明顯加重。

為什么兒童感染肺炎支原體比例更高？

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃介紹，兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群，尤其是5歲及以上兒童，但包括嬰幼兒在內(nèi)的5歲以下兒童也可發(fā)病。這是因?yàn)椋簝和庖呦到y(tǒng)發(fā)育不健全，呼吸道的非特異性和特異性免疫功能不健全；肺炎支原體本身傳播性強(qiáng)，可通過(guò)呼吸道飛沫或密切接觸傳播，而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高，病原體容易較快傳播；支原體肺炎感染潛伏期相對(duì)比較長(zhǎng)，通常為1—4周，病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性，交叉感染機(jī)會(huì)多。

　　王荃表示，肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)輕重不一，不是所有感染肺炎支原體的孩子都會(huì)發(fā)生肺炎，絕大多數(shù)感染者為輕癥，只有極少數(shù)會(huì)發(fā)展為重癥。一般預(yù)后良好，不會(huì)留有后遺癥。

家長(zhǎng)可以自行給孩子吃阿奇霉素嗎？

　　王荃表示，家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來(lái)看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體，常見(jiàn)的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的，加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)。

　　阿奇霉素是處方藥，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。

哪些情況需要做“肺灌洗”？

　　王荃介紹，通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，就是通常說(shuō)的“肺灌洗”。“肺灌洗”是重癥支原體肺炎患兒的重要治療手段，但輕癥支原體肺炎不常規(guī)進(jìn)行支氣管鏡檢查和治療。

　　在臨床上，當(dāng)醫(yī)生懷疑患支原體肺炎的兒童存在黏液栓堵塞、造成肺不張，或存在塑型性支氣管炎時(shí)，應(yīng)盡早完成“肺灌洗”治療，有利于減少并發(fā)癥和后遺癥；少數(shù)支原體肺炎患兒可能需要進(jìn)行多次“肺灌洗”治療。

今年呼吸道傳染病比往年更多？

　　童朝暉介紹，根據(jù)我國(guó)國(guó)家流感中心實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)流感活動(dòng)情況，我國(guó)今年已經(jīng)進(jìn)入流感季，目前以甲型流感流行為主，也有乙型流感流行。單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見(jiàn)疾病，主要由EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率并沒(méi)有比往年增多。

　　新冠疫情期間，由于大家采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，包括支原體、流感等急性呼吸道疾病的發(fā)病率確實(shí)有所下降。隨著防控常態(tài)化，今年這些疾病回歸到疫情前的發(fā)病率水平屬于正常，所以大家感覺(jué)呼吸道疾病增多了。

　　近三年全球范圍監(jiān)測(cè)支原體感染率均處于較低水平，再結(jié)合肺炎支原體自身有其流行的規(guī)律，每3—7年出現(xiàn)周期性流行，因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢(shì)。 （據(jù)央視新聞）