1嚴(yán)重心衰 患者命懸生死邊緣

　　52歲的陳先生5年多來因患冠心病，飽受反復(fù)胸痛的折磨，曾經(jīng)因急性心肌梗死多次住院，并接受冠脈支架植入治療，但術(shù)后仍反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，呼吸困難，下肢腫脹等癥狀，醫(yī)生診斷為“晚期冠心病，心力衰竭”，生活質(zhì)量極差。

　　今年4月，陳先生病情進(jìn)一步加重，走幾步路就會(huì)喘不過氣，連睡覺都無法平躺，超聲檢查顯示他的心臟已擴(kuò)大到常人的2倍，心臟射血分?jǐn)?shù)不到30%（這是評(píng)估心臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)），正常人應(yīng)至少達(dá)到60%。冠脈造影檢查也顯示他心臟的多條冠狀動(dòng)脈都有嚴(yán)重彌漫性病變，病情已經(jīng)惡化為重度心力衰竭。“患者的心臟已經(jīng)不堪重負(fù)，其預(yù)期生存時(shí)間將不會(huì)超過2年，并且隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停。”廈心副院長(zhǎng)、心臟大血管外科學(xué)科帶頭人吳錫階教授表示，“心臟移植是救治患者的唯一方法。”

　　幸運(yùn)的是，一位愛心捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的心臟和陳先生配型成功，瀕死的生命終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。6月18日，在廈門市紅十字會(huì)協(xié)調(diào)下，吳錫階教授帶領(lǐng)心臟移植團(tuán)隊(duì)出發(fā)前往供體所在醫(yī)院獲取心臟。

2爭(zhēng)分奪秒 無縫銜接徹夜移植心臟

　　據(jù)了解，供體心臟移植入受體胸腔的最佳時(shí)間窗口僅為6小時(shí)。“時(shí)間越短，移植成功幾率越高，若時(shí)間拖延太長(zhǎng)，心臟很可能受損壞死而不能使用。”吳錫階強(qiáng)調(diào)，心臟移植手術(shù)面臨多道難關(guān)，前后需要數(shù)十位醫(yī)護(hù)人員協(xié)力合作，確保術(shù)前取心、術(shù)中換心、術(shù)后護(hù)心等每個(gè)環(huán)節(jié)萬無一失。

　　在廈大附屬翔安醫(yī)院器官捐獻(xiàn)中心主任、肝臟移植專家彭志海教授及器官捐獻(xiàn)辦公室（OPO）劉德華主任的大力協(xié)作下，廈心團(tuán)隊(duì)進(jìn)入供體所在醫(yī)院手術(shù)室，不到一個(gè)小時(shí)便取得供心，并立即對(duì)心臟進(jìn)行了心肌液灌注，放入冰沙中存儲(chǔ)，以減少心肌損耗，保護(hù)心肌細(xì)胞，救護(hù)車隨即一路疾馳趕回廈心。

　　獲取供體心臟的同時(shí)，廈心心外科手術(shù)室里，等待換心的陳先生也同步開始了術(shù)前準(zhǔn)備，于爭(zhēng)分奪秒間做到無縫銜接，19：50供心安全抵達(dá)。

　　20點(diǎn)左右，心臟移植正式開始。體外循環(huán)下陳先生病變的心臟被切除，廈心團(tuán)隊(duì)將供體心臟的血管與患者的對(duì)應(yīng)血管慎密地連接起來，開放升主動(dòng)脈，恢復(fù)血液供應(yīng)，每一步都有條不紊，每一刻都驚心動(dòng)魄。

　　22：10，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，移植的心臟成功在陳先生的體內(nèi)重新跳動(dòng)起來！

　　術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員精心監(jiān)護(hù)和治療下，陳先生順利闖過“感染關(guān)”、“排異關(guān)”和“營(yíng)養(yǎng)關(guān)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，身體各項(xiàng)機(jī)能開始迅速恢復(fù)，于術(shù)后第5天就可以下床自由活動(dòng)，預(yù)計(jì)不久即可康復(fù)出院。