臺海網(wǎng)1月23日訊 (海峽導報記者 李方芳 通訊員 李琪彬)小洪是一位來廈務工的貴州小伙子,幾天前當他在工地干活時,不慎在管架上踩空從3米高處墜落,當時臀部著地,頓覺肛門部疼痛難忍。工友急忙將小洪扶起來后發(fā)現(xiàn),地板上的鋼筋插入小洪的直腸有3.5cm左右,鋼筋拔出后傷口還流血不止。
廈門市中醫(yī)院肛腸科接診的趙斌副主任醫(yī)師和張志謙博士給小洪做了仔細的肛門檢查,發(fā)現(xiàn)小洪的傷口觸痛劇烈,肛門括約功能明顯降低。醫(yī)師不禁為小洪捏了一把汗,擔心此肛門外傷影響患者的肛門控便功能,造成肛門失禁,影響之后的生活質(zhì)量。他們立即安排了急診手術,經(jīng)過清創(chuàng)、抗感染、換藥等精心治療護理后,小洪的傷口不到一個月就已完全愈合,隨后進行的肛門直腸測壓顯示肛門直腸功能已完全恢復至正常狀態(tài),控制良好。
據(jù)張志謙博士介紹,由于車禍或施工意外導致的肛門直腸損傷并不少見。對此類傷口如果按一般皮膚裂傷處理,單純消毒、止血、包扎,極可能發(fā)生傷口感染甚至全身感染,國內(nèi)外曾多次報道肛門直腸外傷處理不當繼發(fā)破傷風、壞死性筋膜炎、肛門失禁等嚴重并發(fā)癥。如果外傷嚴重破壞肛門括約肌的控便功能,需對括約肌進行修補以恢復肛門控便功能;如果外傷平面較高,例如直腸腹膜內(nèi)段破裂時,糞便可流入腹腔,需開腹手術修補破口,術后腹腔需放置引流,必要時需行結(jié)腸造瘺;此外導致外傷的鋼筋等異物可將破傷風梭菌帶入體內(nèi)引發(fā)破傷風感染,因此還必須早期予破傷風抗毒素治療。張醫(yī)生建議如果出現(xiàn)肛門直腸外傷,應及時到??凭驮\處理,以免延誤診治。
