臺(tái)海網(wǎng)9月6日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 范希平)在“家門(mén)口”，就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這是每個(gè)患者的心愿。作為全國(guó)分級(jí)診療的一個(gè)標(biāo)桿性城市，廈門(mén)為解決市民的看病難問(wèn)題，率先開(kāi)啟了對(duì)疾病進(jìn)行分類和疏解、把不同疾病放在不同醫(yī)院治療的模式。隨著分級(jí)診療一步步下沉，許多醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度高的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)走進(jìn)了城市，此舉被普遍認(rèn)為是補(bǔ)齊了分級(jí)診療中最后一塊拼圖。如今，越來(lái)越多的患者已經(jīng)可以在社區(qū)治療慢性病，省去了頻繁跑大醫(yī)院的煩惱。
近日，導(dǎo)報(bào)記者特別選擇了“血液透析”這一類特殊的患者，走進(jìn)他們的世界，看看基層非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣打通醫(yī)療的“最后一公里”，在患者的生活中發(fā)揮出如何重要的作用。
精準(zhǔn)護(hù)理 筑穩(wěn)患者“生命線”
每個(gè)星期一、三、五上午，家住廈門(mén)殿前的張女士，就要摸出手機(jī)，摸索著按鍵撥打電話，與預(yù)約好的出租車司機(jī)通電話，然后摸索著出門(mén)。
張女士是盲人，日常的一切都是在摸索之中完成。她常年訂車，是要到離家不遠(yuǎn)的育秀里的百特盛康做血液透析。
張女士2000年得了Ⅰ型糖尿病，這種病血糖忽高忽低很難控制，飲食的攝入量要控制得很精準(zhǔn)，否則容易導(dǎo)致并發(fā)癥。張女士不幸在2014年下半年喪失了視力，2015年下半年又得了尿毒癥。
張女士原先在大醫(yī)院做血液透析，但是大醫(yī)院人多，血透時(shí)間安排在晚上，張女士家住殿前，一次血透要4小時(shí)，來(lái)回就要五六個(gè)小時(shí)。后來(lái)張女士轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，路程近了不少，卻又遇到醫(yī)院裝修暫時(shí)停業(yè)。幸好，在病友的介紹下，她知道了在離家不遠(yuǎn)的地方就有一家獨(dú)立透析中心，于是在4月份就開(kāi)始來(lái)到這里做血透。
“不來(lái)不知道，我自從到這家獨(dú)立透析中心做血透以后，明顯感覺(jué)血液洗得更干凈，毒素排得更干凈，身體感覺(jué)更輕松了，走路都更有勁了，回家就想吃飯，胃口明顯改善。”張女士回憶，以前做完血透，回家以后人是懨懨的，吃飯沒(méi)有胃口。張女士說(shuō)，連吞咽的愿望都沒(méi)有。張女士知道，這都是醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理才做到的。
每周一、三、五上午，只要是張女士來(lái)做血透，保安老陳都會(huì)專門(mén)接送。“這個(gè)透析中心醫(yī)護(hù)人員充足，也特別耐心。醫(yī)療和服務(wù)，反正就一個(gè)字：好！”張女士贊不絕口。
就診體驗(yàn) “像呵護(hù)孩子一樣”
陳阿姨今年64歲，50多歲時(shí)得了尿毒癥。多年來(lái)她一直在大醫(yī)院做血液透析。但大醫(yī)院病人多，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常是顧不過(guò)來(lái)，沒(méi)有專人全程監(jiān)護(hù)，她女兒李女士一直守在身邊，寸步不離。
近幾年，陳阿姨病情逐漸加重，心理狀態(tài)也漸漸變化，情緒也漸漸難以控制。李女士也是疲于應(yīng)對(duì)，感覺(jué)自己快支撐不住了。
陳阿姨家住湖濱北路育秀中心。有一天她發(fā)現(xiàn)，家門(mén)口開(kāi)了一家社區(qū)醫(yī)院，開(kāi)展了血液透析服務(wù)。雖然在此之前，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在她們的選擇之外，但眼下這家醫(yī)院離家這么近，陳阿姨動(dòng)心了。
李女士陪著媽媽來(lái)到這家醫(yī)院咨詢、考察，與醫(yī)護(hù)人員反復(fù)交談。“因?yàn)閷I(yè)，所以他們更加精準(zhǔn)、精細(xì)。就是這樣的醫(yī)療手段和方式深深打動(dòng)了我們。”于是母女倆決定，就試試這在家門(mén)口的血透中心。
沒(méi)多久，李女士發(fā)現(xiàn)，這里的醫(yī)護(hù)人員“事兒”特別多，夜里10點(diǎn)多還來(lái)電話詢問(wèn)血壓情況；要求也是特別嚴(yán)，各種禁止、各種要求。雖然嘴上偶爾抱怨兩句，但學(xué)醫(yī)出身的李女士知道，這是醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)療的體現(xiàn)。
慢慢地，陳阿姨的血壓穩(wěn)定下來(lái)了，神志、心情都大為好轉(zhuǎn)，能吃飯，走路輕松，還喜歡幫著女兒做點(diǎn)洗衣、洗碗之類的家務(wù)。
李女士高興地說(shuō)，以前在大醫(yī)院，大醫(yī)院病人多，就好像是家里孩子多，照顧不過(guò)來(lái)；但到了這里，病人個(gè)個(gè)都是“寶”，百特盛康就像照顧寶貝孩子一樣照顧病人。
來(lái)到百特盛康，李女士深切感受到，原本天天繃著的神經(jīng)放松了，好像一個(gè)人一下子放松了，放空了，再也不需要全程陪伴媽媽做血透了，只需要照著醫(yī)生護(hù)士說(shuō)的去做就可以了，李女士打心眼里感到快樂(lè)，對(duì)獨(dú)立血透中心的醫(yī)護(hù)人員充滿了感激，“這些日子相處下來(lái)，我和這里的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)親近得跟家人一樣。媽媽需要終身血透雖然很不幸，但幸運(yùn)的是遇到了這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)，感謝他們”。
記者手記
把治療送到患者身邊
小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院。分級(jí)診療帶給患者的不僅是便利，還有更好的就診體驗(yàn)。
終末期腎病是一種慢性疾病，血液透析是尿毒癥患者的“人工腎”，它將患者的血液引出體外，經(jīng)過(guò)透析器凈化排毒后，重新回到患者體內(nèi)，從而達(dá)到凈化血液、治療疾病的目的，也為準(zhǔn)備換腎的病人爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，是目前延續(xù)患者生命的最佳辦法。采訪中導(dǎo)報(bào)記者了解到，如果不堅(jiān)持每周做透析的話，兩個(gè)月左右就可能危及到患者的生命，也就是說(shuō)，血透治療是尿毒癥患者的“剛需”。
在中國(guó)，透析患者的數(shù)量巨大，而綜合性大醫(yī)院的血透資源相對(duì)有限?；颊咭恢苄枰メt(yī)院2-3次，特別嚴(yán)重的甚至要4-5次，如果每次都長(zhǎng)途跋涉到爆滿的大醫(yī)院，花在路途和等待上的時(shí)間就需要很多，對(duì)于患者而言，這將是另一種“痛”。解決這一“痛點(diǎn)”，最好的辦法，就是把治療送到患者身邊，送到“家門(mén)口”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以觸手可及。在公立醫(yī)院就診、住院、取藥沉重的壓力“隱憂”之外，非公醫(yī)療怎樣順利補(bǔ)位，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，我們將拭目以待。
