地點(diǎn):廈門市海滄醫(yī)院
病例:肺栓塞
醫(yī)治:實(shí)施抗凝
臺(tái)海網(wǎng)7月4日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 夏華珍)小陳來(lái)自四川,在漳州工作。近幾年,他偶爾出現(xiàn)過(guò)胸悶感,但很快就會(huì)消失。近日,小陳再次感覺(jué)到胸悶,但他仍沒(méi)當(dāng)一回事,看手機(jī)到26日凌晨2點(diǎn)左右才躺下睡覺(jué)。凌晨4點(diǎn)多,小陳痛醒了,胸悶感也加重,呼吸困難。熬到天亮后,小陳便去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,醫(yī)生建議他做些檢查,他嫌麻煩,先回家了。到下午,胸痛更厲害了,小陳受不了了,來(lái)到廈門市海滄醫(yī)院看急診,并被收入呼吸內(nèi)科住院治療。
呼吸內(nèi)科陳玲玲醫(yī)療團(tuán)隊(duì)覺(jué)得小陳的病情比較特別:臨床表現(xiàn)看像肺栓塞,但影像學(xué)檢查結(jié)果卻像是肺炎。
為此,他們非常重視監(jiān)測(cè)患者的一個(gè)檢查指標(biāo):D-二聚體。因?yàn)橹灰獧C(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高。結(jié)果,這個(gè)數(shù)值是持續(xù)增高的,入院兩天后,小陳又出現(xiàn)咯血。在此情況下,醫(yī)生們更加相信小陳得的并非肺炎而極可能是肺栓塞,并說(shuō)服他做了肺栓塞診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的肺部血管造影檢查。
原來(lái),他的兩邊肺部都被從血管里脫落的凝固血塊給堵住好大一部分!診斷明確后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即為他實(shí)施了抗凝等一系列治療,小陳的癥狀明顯緩解并逐步消失。
