【醫(yī)生建議】

　　包皮切不切？

　　如果粘連較嚴重要盡早手術

　　事實上，不僅僅是家長對于男生該不該做包皮環(huán)切手術很糾結，醫(yī)學界也有不同的看法。連晃說，門診檢查中確認需要進行手術的約10%。

　　“大家通常說的割包皮，嚴格來說是治療包莖。”連晃說，孩子正處于生長期，對“包皮過長”也沒有絕對的標準，一般來說，如果包莖可以用手翻開就不需要手術，如果確實難以翻開就屬于病理性包莖，要通過手術糾正。他建議，這種手術在孩子小學時完成有利于傷口恢復，對心理的影響也不大。

　　復旦大學附屬兒科醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陸毅群說，如果包莖粘連較嚴重，會影響孩子正常排尿，也會明顯增加龜頭包皮炎、潰瘍和尿路感染的幾率，應盡早手術。成年后，包皮過長和包莖不能外翻都會影響男性性功能，容易發(fā)生包皮炎。另外，連晃提醒家長，要區(qū)別包莖和隱匿性陰莖，隱匿性陰莖有真性和假性兩種，真性必須手術，假性常常伴有肥胖癥，只需要減肥即可。

　　陸毅群和周維說，家長平時要注意孩子的成長情況，提醒青春期的孩子保持健康的生活方式，多進行戶外運動，防止過度肥胖。另外要教會男孩子做好必要的個人衛(wèi)生，避免污垢殘留導致細菌感染。

　　孩子也會有心事

　　【小調查】

　　心理咨詢門診兩個月3200人次

　　一名醫(yī)生一周給10個孩子咨詢

　　回顧今年暑假猛增的門診量，仙岳醫(yī)院兒童青少年心理門診負責人李韻并不意外。“我們8月的預約門診已經排到9月了，忙的時候我一周內要為10個孩子做咨詢。”她說，這種現象說明父母對孩子的心理健康比從前更重視，也不再回避了。

　　據仙岳醫(yī)院透露的數據，暑假兩個月兒童青少年心理門診量和咨詢量達3200人次，比平時增加30%。其中孩子焦慮的案例比較典型，所占比重較大。

　　【病例】

　　小狗從身邊走過

　　他嚇得以為染上狂犬病

　　只是因為有人牽著一只小狗從身邊走過，小毅就害怕得不行，總覺得手背上以前被小貓撓過的地方不對勁。前幾天，媽媽帶小毅去朋友家做客時，大人們聊起有人被狗咬，得了狂犬病的事。

　　回家后，媽媽發(fā)現小毅臉色不對，問他哪里不舒服，他突然說:“媽媽，我是不是得了狂犬病，我要去打針！”之后的幾天里，小毅堅持認為路上遇到的那只小狗把狂犬病傳染給了他，哭鬧不停。

　　媽媽沒辦法，只好帶他去打針。可是，打了一針后小毅還是不放心，擔心疫苗不起作用，非要再打一針。打了四次疫苗后，小毅對狗產生了恐懼，甚至聽到“狗”這個字都會渾身發(fā)抖。

　　【醫(yī)生建議】

　　抓住機會“脫敏”

　　面對恐懼不回避

　　趁暑假，媽媽帶著小毅來咨詢。心理醫(yī)生經過溝通后，找到了小毅的病根:原來媽媽有點小潔癖，平時規(guī)矩多，導致小毅產生焦慮。

　　李韻說，焦慮狀態(tài)介于焦慮情緒與焦慮癥之間，有些時候可以通過心理治療來治愈。來到醫(yī)院咨詢之后，醫(yī)生通過讓小毅玩沙盤游戲進行治療。在沙盤游戲中，小毅所呈現的內容都與“對抗”和“秩序”有關，醫(yī)生分析，這包含著他個人心理層面或無意識層面的痕跡與記憶。由于小毅的母親有輕度潔癖，在家會要求孩子多洗手多注意個人衛(wèi)生，而小毅的潛意識中也有叛逆的心理，只是沒有明顯地表現出來。

　　“孩子出現心理焦慮，家長不要因為孩子害怕就避而不談。”李韻說，比如家長可以不主動提到狗，但要抓住機會，當孩子心情好無意中提到狗時，“乘勝追擊”聊聊關于狗的話題。這種方式相當于“脫敏”，讓孩子面對恐懼不回避。同時，家長也要甩掉憂慮，沉著、冷靜地對待孩子的焦慮心理，輕松地與孩子一起積極尋找對策。