臺(tái)海網(wǎng)8月19日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道,“腫瘤像樹(shù)根一樣扎進(jìn)大腦”,一旦被確定,就像一顆“定時(shí)炸彈”,讓患者和家屬的心懸在空中。近日,“雞蛋”般大的一個(gè)腦膜瘤被專(zhuān)家們從郭女士(化名)的腦中“挖”出,記者觀看手術(shù)錄像,過(guò)程可謂驚心動(dòng)魄。專(zhuān)家說(shuō),在常見(jiàn)的腦瘤中,腦膜瘤的發(fā)病率排在第二位,常見(jiàn)女性,有時(shí)候,頭痛和失眠就是警告信號(hào)。
【病例】
腫瘤像樹(shù)根一樣 連接語(yǔ)言功能區(qū)
郭女士在廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功接受了腦膜瘤手術(shù),術(shù)后第二天,記者隨主刀醫(yī)生、神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊芳裕走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。獲悉自己馬上就可以從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房,郭女士欣喜萬(wàn)分。
郭女士腦部左側(cè)傷口仍舊用紗布包裹著,頭上的血液導(dǎo)引管還沒(méi)撤下。面對(duì)專(zhuān)家的提問(wèn)考核,郭女士用閩南話清晰地回答,很開(kāi)心的樣子。她說(shuō),現(xiàn)在頭疼的癥狀已經(jīng)緩解了,就是手術(shù)傷口還有些痛。
幾天前,51歲的郭女士毫無(wú)原因突然頭痛,說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次,總也記不住事情,還伴隨有惡心、左手麻木、失眠等癥狀。經(jīng)腦部CT檢查,發(fā)現(xiàn)在她左腦語(yǔ)言區(qū)顱內(nèi)淺層長(zhǎng)出了一個(gè)腦膜瘤,竟有“雞蛋”一般大小。必須進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
楊芳?;仡櫴中g(shù)說(shuō),這可不是“鳥(niǎo)巢掏蛋這么簡(jiǎn)單”。這個(gè)“雞蛋”像樹(shù)根一樣連接著語(yǔ)言功能區(qū),縱橫交錯(cuò),如果手術(shù)不夠精細(xì),傷到周?chē)窠?jīng),患者的語(yǔ)言功能就會(huì)受損。
兩個(gè)多小時(shí)的抽絲剝繭,“雞蛋”被小心翼翼剝離出來(lái),圓滾滾的,放在手術(shù)盤(pán)似乎還可以滾動(dòng)。
這么大一個(gè)肉坨坨扎在大腦里,腦子里面有這么大的空間嗎?楊芳裕解釋?zhuān)5哪X組織肯定被擠壓了,腫瘤壓到哪里哪里就出問(wèn)題,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是頭痛。
【治療】
腦膜瘤必須除掉 治療方法視位置而定
一旦獲悉“腫瘤像樹(shù)根一樣扎進(jìn)了自己的大腦”,許多人就非??只牛詾槟X袋要被打開(kāi)才能取出腫瘤。
楊芳裕告訴記者,腦膜瘤治療方式分兩種,一種開(kāi)顱手術(shù),另一種利用伽馬刀進(jìn)行放射治療。有的患者需要先進(jìn)行介入手術(shù),將腫瘤栓塞,不讓血液在腫瘤內(nèi)流通,之后再選擇通過(guò)伽馬刀進(jìn)行放射治療或是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
前不久,一名40多歲的女子被查出有1厘米大的腦膜瘤,“淘氣”的腦膜瘤“藏”在顱底。雖然小,卻壓迫三叉神經(jīng),讓病人疼痛不已。在醫(yī)生的建議下,這名女子進(jìn)行伽馬刀放射治療,順利“殺死”了腦膜瘤。
60歲的林女士發(fā)現(xiàn)額頭左側(cè)總是在隱隱作痛,CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,但疼痛始終沒(méi)有停止,一年后,林女士再次進(jìn)行CT檢查,這一次在她的頭部左側(cè)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)圍棋般大小的腦膜瘤,但占位特殊,經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)切除。
楊芳裕說(shuō),腦膜瘤雖然大部分是良性的,但有的會(huì)慢慢增大;有的腦膜瘤雖然小,但占位及對(duì)周邊“鄰居”影響很大,甚至?xí)⒄Q?ldquo;包裹住”,因此腦膜瘤必須除掉,至于除掉的方式則需要評(píng)估。
【提醒】
局部頭痛持續(xù)加重 最好做CT排查原因
目前,腦膜瘤的發(fā)病原因尚不明確,極易被一些頭痛、失眠的反應(yīng)忽略,早發(fā)現(xiàn)早治療有利于預(yù)后。
在腦瘤中,常見(jiàn)的有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和腦垂體瘤,在廈門(mén)中山醫(yī)院神經(jīng)外科,楊芳裕這個(gè)月就做了5例腦膜瘤手術(shù)。有的是頭部意外受傷檢查CT發(fā)現(xiàn),有的是因?yàn)轭^痛查CT發(fā)現(xiàn)的,所幸發(fā)現(xiàn)得及時(shí),腫瘤體積都不大。因腦膜瘤生長(zhǎng)速度緩慢,所以患者都不容易察覺(jué)。楊芳裕提醒患者,局部出現(xiàn)頭痛持續(xù)加重的癥狀,最好接受頭部CT檢查,排查頭痛的原因。
