臺(tái)海網(wǎng)7月28日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉灝) 不久前,年僅21歲的患者小陳(化名)在鬼門(mén)關(guān)走了一遭。突發(fā)的主動(dòng)脈夾層被稱(chēng)為“血管炸彈”,極其兇險(xiǎn),所幸救治及時(shí),女孩已轉(zhuǎn)危為安,即將康復(fù)出院。
事發(fā)當(dāng)天,一個(gè)普通的周六,小陳正在加班,突然感到胸部劇烈疼痛。在同事的陪同下,她強(qiáng)忍著疼痛,步行來(lái)到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)就診。接診的心臟外科莊嘉偉醫(yī)生當(dāng)即為小陳測(cè)量血壓,顯示正常;詢(xún)問(wèn)小陳,小陳表示沒(méi)有動(dòng)脈硬化等心血管病史。但莊醫(yī)生看到她痛苦的面容,高度懷疑是致命的主動(dòng)脈夾層。隨后的CTA檢查證實(shí)了醫(yī)生的判斷:小陳患的是最為兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈A型夾層。
情況萬(wàn)分緊急!莊醫(yī)生立即協(xié)調(diào)小陳轉(zhuǎn)往總院。該院心臟外科主任單忠貴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),第一時(shí)間為小陳實(shí)施了急診手術(shù)。
主動(dòng)脈夾層是一種非常緊急、死亡率極高的疾病。單忠貴主任介紹,雖然醫(yī)療水平在不斷進(jìn)步,但根據(jù)國(guó)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),主動(dòng)脈夾層的死亡率仍然高達(dá)25%到30%。它最常見(jiàn)的癥狀就是突發(fā)的、劇烈的胸背部疼痛,常被描述為撕裂樣或刀割樣劇痛。
當(dāng)小陳的父母從外地匆匆趕到醫(yī)院時(shí),小陳已進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)共持續(xù)了5個(gè)小時(shí),直到深夜11點(diǎn)才順利結(jié)束。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,小陳恢復(fù)良好,不久就能出院了。
醫(yī)生提醒
一旦胸腹部出現(xiàn)劇痛務(wù)必高度重視
對(duì)于小陳如此年輕就患上嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層,單忠貴主任有更多的思考。“21歲的主動(dòng)脈A型夾層患者,這是我從醫(yī)近30年來(lái)遇到過(guò)最年輕的病例。對(duì)于社會(huì)和年輕人,都值得警惕。”
近年來(lái),主動(dòng)脈夾層患者呈現(xiàn)兩個(gè)主要趨勢(shì):一是發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化,40—50歲的患者已很常見(jiàn);二是像小陳這樣,沒(méi)有高血壓、沒(méi)有動(dòng)脈硬化的患者比例在增加。雖然醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步,主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)手術(shù)救治,但它對(duì)患者和家庭來(lái)說(shuō)仍是巨大的挑戰(zhàn)。
單主任特別提醒年輕人:平時(shí)要注意保持規(guī)律作息和健康生活習(xí)慣。一旦胸腹部出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,尤其是撕裂樣、刀割樣的劇痛,務(wù)必高度重視。應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話(huà),盡快到有救治能力的醫(yī)院就診。主動(dòng)脈夾層進(jìn)展迅猛,一旦破裂,后果不堪設(shè)想。
