近日
國家醫(yī)療保障局辦公室
就推進(jìn)基本醫(yī)?;鸺磿r(shí)結(jié)算改革
發(fā)布通知
明確改革目標(biāo):
2025年全國80%左右統(tǒng)籌地區(qū)
基本實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
2026年全國所有統(tǒng)籌地區(qū)
實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
確定6個(gè)全省和76個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)
為試點(diǎn)省市

基本醫(yī)?;鸺磿r(shí)結(jié)算改革試點(diǎn)名單


即時(shí)結(jié)算三種方式流程圖



此外,國家醫(yī)保局要求各地堅(jiān)持優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算與創(chuàng)新結(jié)算方式相結(jié)合,充分壓縮流程和時(shí)長,由原來從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?;饟芨恫怀^30個(gè)工作日減少至20個(gè)工作日。
2025年1至5月,試點(diǎn)省市啟動實(shí)施即時(shí)結(jié)算,其他省份可自行選擇試點(diǎn)。2025年7至12月,其他省份全面啟動醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算工作。
來源:國家醫(yī)療保障局
