臺(tái)海網(wǎng)1月14日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 李欣）近日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收到了一位患者家屬送來的“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 仁心仁德好醫(yī)生”錦旗。
2024年12月17日晚8點(diǎn)，23歲的大學(xué)生阿峰在宿舍里打游戲時(shí)突發(fā)心臟驟停。幸運(yùn)的是，熱心舍友及時(shí)為他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇及電除顫，隨后趕到的120接力，展開一系列的搶救措施，緊接著送往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。大家的協(xié)同救治，成功救回了阿峰年輕的生命。
一個(gè)立刻心肺復(fù)蘇 一個(gè)迅速拿來AED
據(jù)阿峰的舍友介紹，當(dāng)時(shí)阿峰在宿舍打游戲，只聽到“砰”的一聲，他發(fā)現(xiàn)阿峰突然昏迷倒地，呼吸微弱，怎么叫也沒有反應(yīng)。他判斷阿峰出現(xiàn)呼吸心跳驟停，馬上撥打120，并給阿峰進(jìn)行心肺復(fù)蘇。另一名舍友則沖到樓道拿來AED（自動(dòng)體外除顫儀），并按指示將電擊貼片貼到阿峰身上，在AED的提示下進(jìn)行了放電除顫。隨后，舍友們繼續(xù)胸外按壓。
在AED的幫助下，心臟找回對心肌的控制，重新組織心肌收縮運(yùn)動(dòng)，阿峰的胸廓有了起伏，心律得以短暫恢復(fù)。不過，舍友們還來不及松口氣，阿峰又再次出現(xiàn)了意識(shí)喪失，舍友們立即繼續(xù)胸外按壓。
醫(yī)生接力搶救 20多天后順利出院
此時(shí)，120也抵達(dá)了現(xiàn)場，接替了工作，展開一系列的搶救措施，包括再一次的電除顫。緊接著，120將其送到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
阿峰在送到醫(yī)院時(shí)已恢復(fù)了呼吸心跳，但是非常煩躁。他不知道自己身在何處，完全沒辦法配合。搶救室迅速給予氣管插管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、亞低溫腦保護(hù)、脫水降顱壓等救治措施，并收住EICU進(jìn)行綜合治療。這是因?yàn)樾呐K驟停引發(fā)的缺氧缺血性腦損傷，也是幸存者死亡和長期神經(jīng)功能障礙的主要原因。此外，在心臟驟停和再灌注過程中的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，繼發(fā)性損傷也會(huì)逐步出現(xiàn)及發(fā)展。同時(shí)，阿峰還出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶明顯升高、肌酐升高、肌鈣蛋白升高等多項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果異常。
幸運(yùn)的是，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛后，顱腦CT檢查未發(fā)現(xiàn)阿峰存在顱腦器質(zhì)性病變，心臟超聲及動(dòng)態(tài)心電圖檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。在醫(yī)務(wù)人員有效救治下，阿峰的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)逐漸平穩(wěn)了下來。醫(yī)生仍繼續(xù)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，脫水降低顱壓等處理，并不斷嘗試喚醒評估神經(jīng)系統(tǒng)情況。
1月3日，阿峰轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。“主要是進(jìn)行心臟康復(fù)治療以及評估，看是否需要行植入式體內(nèi)自動(dòng)除顫器（ICD）植入術(shù)。”心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)核心成員賀王偉主任醫(yī)師表示，在35歲以下的患者中，心臟猝死的最常見原因是致命性心律失常，通常發(fā)生在結(jié)構(gòu)正常的心臟中。醫(yī)生為阿峰進(jìn)行了心臟離子通道、先天性心肌病相關(guān)基因的檢測等檢查。“待相關(guān)檢查結(jié)果出來后，如果患者發(fā)生室顫的機(jī)制可能與心臟離子通道病變有關(guān)，建議植入ICD，以減少惡性心律失常的發(fā)作，避免下一次不期而遇的意外。”
1月9日，經(jīng)過20多天的治療，阿峰順利出院，回到美麗的校園。
醫(yī)生提醒
盡早、盡快正確施救相當(dāng)重要
“心臟驟停，每延遲急救1分鐘，成功率就下降7%—10%。心臟停跳10分鐘后，搶救的成功率幾乎為0！但如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有50%的搶救成功率，所以也被稱為‘黃金4分鐘’。由于心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，如果在心臟驟停1分鐘內(nèi)，使用AED配合進(jìn)行電擊除顫，成功率更是高達(dá)90%。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診部劉雄醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，盡早、盡快、正確施救相當(dāng)重要。
沒熬夜，無三高，年紀(jì)輕輕的，怎么就差點(diǎn)猝死了？對此，劉雄醫(yī)生分析，每個(gè)人都面臨著發(fā)生心臟呼吸驟停的風(fēng)險(xiǎn)，有心臟病背景，或有其他危險(xiǎn)因素的人群，如高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停、藥物使用史、電解質(zhì)紊亂、感冒等，這一類人群應(yīng)該特別注意。除此之外，過度疲勞、熬夜以及一些不良情緒，如過于緊張、興奮或者焦慮、久坐不動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能導(dǎo)致猝死。
