俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療引熱議
衛(wèi)計(jì)委：各國情況不同不評論
臺海網(wǎng)(微博)10月11日訊 據(jù)中新網(wǎng)消息，近日，有關(guān)“俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療”的新聞引起熱議。昨天，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華表示，不評價(jià)俄羅斯的醫(yī)療衛(wèi)生制度，因?yàn)楦鱾€國家，像北歐、英國、德國、法國、美國都不一樣，醫(yī)改是世界性難題。
鄧海華表示，2009年中共中央國務(wù)院發(fā)布的文件提出，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。屆時將建立起以基本醫(yī)療保障制度為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
>>我國現(xiàn)狀
全民醫(yī)保覆蓋98%
據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，新醫(yī)改三年來，公共財(cái)政前所未有地加大衛(wèi)生投入，全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出15166億元。其中470多億元，用于支持2233個縣級醫(yī)院、6213個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬個村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
居民三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率再提高3個百分點(diǎn)，可覆蓋到全國98%的人群，到2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例提高到75%。
新農(nóng)合大病報(bào)銷比例可以達(dá)到70%，正在建立的大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷自付部分的50%，總報(bào)銷比例可達(dá)85%左右。
>>專家說法
國人勿存免費(fèi)幻想
社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授在接受媒體采訪時表示，“天下沒有免費(fèi)的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費(fèi)醫(yī)療”。
朱恒鵬表示，如果真的搞免費(fèi)醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費(fèi)用肯定全部來自稅收，但財(cái)政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確。另外，如免費(fèi)醫(yī)療，或者公費(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低，那么所有的人都會去排隊(duì)，人性決定必然導(dǎo)致過度需求。同時，對于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護(hù)士拿死工資，沒有激勵，工作積極性存在嚴(yán)重問題。
>>全球調(diào)查
幾無國家真正免費(fèi)
關(guān)于免費(fèi)醫(yī)療話題從去年開始就引起過熱議，據(jù)此，人民日報(bào)派出駐全球70多個國家的記者，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通常人們提到的免費(fèi)醫(yī)療國家，如加拿大、英國、西班牙、俄羅斯、南非等國，全體國民確實(shí)無需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就可獲得基本免費(fèi)治療，但實(shí)際上看病時仍需支付一定的費(fèi)用，如藥費(fèi)、掛號費(fèi)等。
根據(jù)《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)，全世界193個國家的衛(wèi)生費(fèi)用支出中，個人衛(wèi)生支出為零的國家一個也沒有，沒有一個國家個人看病是不花錢的。
臺海網(wǎng)(微博)10月11日訊 據(jù)中新網(wǎng)消息，昨日，一則關(guān)于俄羅斯全面實(shí)行“免費(fèi)醫(yī)療”制度的新聞引起網(wǎng)絡(luò)熱議。財(cái)經(jīng)網(wǎng)專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者提問時強(qiáng)調(diào)，在考慮有關(guān)公共政策問題時應(yīng)牢記“天下沒有免費(fèi)的午餐”，建議國人不要幻想所謂“免費(fèi)醫(yī)療”。
以下為部分訪談實(shí)錄：
財(cái)經(jīng)網(wǎng)：有一則關(guān)于俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的新聞討論得很火。據(jù)某媒體報(bào)道，俄羅斯衛(wèi)生部長宣布，保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府和市政機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。我們財(cái)經(jīng)網(wǎng)就此做了一個小調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有近80%的網(wǎng)友支持在中國推行全民醫(yī)療制度，認(rèn)為這是利國利民的好事。對于這則新聞和這樣一個調(diào)查結(jié)果您怎么看？
朱恒鵬：首先要澄清一點(diǎn)，俄羅斯不是免費(fèi)醫(yī)療制度，而是一種全民醫(yī)保制度。今天還有一個消息核實(shí)了，前年他們還宣布過失業(yè)人員不享受這個醫(yī)保。
我個人判斷，凡是說“免費(fèi)醫(yī)療”的，基本上都不可信。
我還發(fā)微博講了這個問題，很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費(fèi)醫(yī)療這回事。
我的意見是——天下沒有免費(fèi)的午餐，中國人不要幻想免費(fèi)醫(yī)療。主要原因有三點(diǎn)：
第一， 如果真的搞免費(fèi)醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費(fèi)用肯定全部來自稅收，但財(cái)政的錢還得我們自己交，這個事情首先得明確；
第二， 如免費(fèi)醫(yī)療，或者公費(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低，那么所有的人都會去排隊(duì)，人性決定必然導(dǎo)致過度需求；
第三， 對于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國家和地區(qū)，公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護(hù)士一般是拿死工資，沒有激勵，工作積極性肯定存在嚴(yán)重問題。
最后的結(jié)果就是凡是實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國家，都要排隊(duì)，排非?？植赖年?duì)。英國算是做得相當(dāng)好的，看個小病排三個月到六個月的隊(duì)是很正常的現(xiàn)象，甚至有的人等做個手術(shù)要排隊(duì)11年。有個英國的朋友告訴我，甚至出現(xiàn)這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經(jīng)死掉了，還在排隊(duì)。
當(dāng)然，如果國民愿意接受這樣的體制，沒關(guān)系，這是國民選擇。不過有個問題需要提醒大家，在英國搞免費(fèi)醫(yī)療的結(jié)果是排隊(duì)，你是部長首相也得排隊(duì)。但要是在中國搞免費(fèi)醫(yī)療，那結(jié)果就是沒關(guān)系沒錢的人得排隊(duì)，排十幾年的隊(duì)，而有關(guān)系或者有權(quán)力的人就不排隊(duì)。在我們國家，哪怕你就是個小鄉(xiāng)長，也可以不用排隊(duì)。
也就是說如果在中國搞免費(fèi)醫(yī)療，那么結(jié)果肯定是弱勢群體看不上病。不是說排隊(duì)的問題，而是根本完全看不上，想花錢都看不上。
要建立英國式的免費(fèi)醫(yī)療體制，或者加拿大式的單一付費(fèi)制度，也就是全民醫(yī)保體制，想要嚴(yán)格執(zhí)行，對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。
所以我再次提醒大家，中國人不要幻想去搞“免費(fèi)醫(yī)療”。
