立春已至，但冷空氣仍未退場(chǎng)，各種取暖設(shè)備仍舊“堅(jiān)守崗位”。然而，在人們享受溫暖的同時(shí)，一個(gè)隱形殺手可能悄然而至，它就是一氧化碳（CO）。
一氧化碳從何而來(lái)
一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的窒息性氣體，難以被人察覺(jué)。它的產(chǎn)生主要源于化石燃料的不完全燃燒。在日常生活中，一氧化碳的常見(jiàn)來(lái)源有以下幾種。
燃?xì)鉄崴?這是城市家庭一氧化碳中毒最主要的元兇。尤其是安裝在相對(duì)密閉的空間且通風(fēng)不暢的環(huán)境中，或煙道老化、脫落、堵塞的直排式燃?xì)鉄崴?，其產(chǎn)生的廢氣被直接排放到室內(nèi)，極易引起一氧化碳中毒。
燃?xì)庠罹?燃?xì)夤艿览匣蛸|(zhì)量不好的燃?xì)庠罹咴谑褂眠^(guò)程中自動(dòng)熄火會(huì)導(dǎo)致燃?xì)庑孤?，引起一氧化碳中毒甚至爆燃?/p>
煤爐、炭火 多見(jiàn)于平房、自建房或部分老舊小區(qū)。若在密閉空間內(nèi)使用煤炭、木炭取暖，或者使用炭火銅鍋吃火鍋，極易導(dǎo)致室內(nèi)一氧化碳濃度升高，進(jìn)而引起一氧化碳中毒。
汽車(chē)尾氣 長(zhǎng)時(shí)間使用燃油汽車(chē)空調(diào)取暖，特別是在車(chē)庫(kù)、地下停車(chē)場(chǎng)等通風(fēng)不良的場(chǎng)所，尾氣中的一氧化碳等污染物極易通過(guò)空調(diào)的內(nèi)循環(huán)進(jìn)入車(chē)內(nèi)，導(dǎo)致車(chē)內(nèi)人員一氧化碳中毒。
注意身體發(fā)出的警報(bào)
一氧化碳被吸入人體后，會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力，造成組織缺氧。一氧化碳中毒癥狀往往容易被誤認(rèn)為“感冒”或“太累了”，大家要高度警惕。
輕度中毒 表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等。
中度中毒 除了上述癥狀加重，還可出現(xiàn)面色潮紅、多汗、走路不穩(wěn)、意識(shí)模糊、困倦乏力等癥狀。
重度中毒 迅速出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大、大小便失禁，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦水腫、肺水腫、心律失常等，危及生命。
部分重癥患者即使獲救，也可能留下嚴(yán)重的遲發(fā)性腦病等后遺癥，造成永久性神經(jīng)損傷。
牢記“通風(fēng)”與“安檢”
預(yù)防一氧化碳中毒，要牢記“通風(fēng)”與“安檢”。
規(guī)范使用燃?xì)庠O(shè)備
1.不使用直排式燃?xì)鉄崴鳌?guó)家已明令禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售此類(lèi)熱水器。強(qiáng)排式和平衡式燃?xì)鉄崴饕惨蓪?zhuān)業(yè)人員安裝，確保排煙管通至室外，并定期檢查煙道是否完好、暢通。
2.使用燃?xì)庠顣r(shí)，務(wù)必開(kāi)窗通風(fēng)，確?？諝饬魍?。不私自改裝、拆卸燃?xì)庠O(shè)備。使用后及時(shí)關(guān)閉灶前閥和總閥門(mén)。
3.定期請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行家庭燃?xì)夤艿篮驮O(shè)備的安全檢查，防止燃?xì)夤艿览匣?、龜裂?dǎo)致燃?xì)庑孤?/p>
安全使用煤爐、炭火
1.不要在密閉的居室內(nèi)使用煤爐、炭火取暖，或長(zhǎng)時(shí)間使用炭火火鍋。
2.若必須使用煤爐等，務(wù)必保持煙道通暢，安裝質(zhì)量合格的風(fēng)斗（煙囪“拐脖”），并確保室內(nèi)門(mén)窗留有足夠的通風(fēng)縫隙。
3.睡覺(jué)前務(wù)必將炭火移至室外，或確保已完全熄滅。
注意汽車(chē)使用安全
1.切勿在開(kāi)空調(diào)的燃油汽車(chē)?yán)锼X(jué)。
2.若汽車(chē)停于車(chē)庫(kù)、地下停車(chē)場(chǎng)等通風(fēng)不良的場(chǎng)所，減少在車(chē)內(nèi)的停留時(shí)間。
安裝一氧化碳報(bào)警器
1.建議在廚房、臥室、客廳等關(guān)鍵區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器。它能在一氧化碳濃度超標(biāo)時(shí)發(fā)出尖銳警報(bào)，降低一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
2.定期檢查報(bào)警器電池，確保正常工作。
爭(zhēng)分奪秒地科學(xué)施救
一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒，請(qǐng)保持鎮(zhèn)定，迅速采取以下措施。
1.立即開(kāi)窗通風(fēng)。迅速打開(kāi)所有門(mén)窗，使空氣流通，這是降低室內(nèi)一氧化碳濃度的有效方法。
2.迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)。立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮處。解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢，并注意保暖，防止因受涼導(dǎo)致肺部感染。
3.判斷意識(shí)，側(cè)臥防窒息。對(duì)于神志不清的患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物被誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。
4.及時(shí)撥打急救電話(huà)，清楚說(shuō)明地點(diǎn)、患者人數(shù)和情況。注意，即使患者看似清醒，也必須送醫(yī)。因?yàn)榛颊唧w內(nèi)可能存在遲發(fā)性損害，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。
5.必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若患者已無(wú)呼吸、心跳，應(yīng)立即在“120”調(diào)度員的指導(dǎo)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。
6.避免使用打火機(jī)、蠟燭等明火，不要盲目給患者灌服任何飲料或藥物。
作者：北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心（北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所）主任醫(yī)師 肖琴
審核：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員 潘力軍
策劃：余運(yùn)西 王寧
來(lái)源：健康中國(guó)微信公眾號(hào)
