
該片曝光了美國(guó)國(guó)家安全網(wǎng)醫(yī)院的困境。安全網(wǎng)醫(yī)院一般由政府出資,屬福利性醫(yī)院,收治所有患者,并為貧困患者擔(dān)負(fù)治療費(fèi)用。但政府出資有限,安全網(wǎng)醫(yī)院大多連年虧損。
而美國(guó)的營(yíng)利性醫(yī)院由資本力量主導(dǎo),主要依靠患者私人保險(xiǎn)獲得可觀收入,利潤(rùn)由私人股東分享或支配。營(yíng)利性醫(yī)院擁有強(qiáng)大的政府游說(shuō)能力,成功瓦解了各種試圖控制醫(yī)院費(fèi)用的政策努力。
營(yíng)利性醫(yī)院還通過(guò)收治少量的弱勢(shì)患者,“巧取”政府補(bǔ)貼,甚至比安全網(wǎng)醫(yī)院得到的還要多!

在營(yíng)利性醫(yī)院的擠壓下,安全網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)困難,甚至被迫關(guān)閉,數(shù)千萬(wàn)未參保的患者面臨就醫(yī)無(wú)門(mén),而疫情使美國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域兩極分化更趨嚴(yán)重。
疫情期間,美國(guó)國(guó)內(nèi)患者數(shù)量激增,為營(yíng)利性醫(yī)院帶來(lái)可觀的收入,如美最大的營(yíng)利性醫(yī)療組織“美國(guó)醫(yī)院集團(tuán)”在2020年實(shí)現(xiàn)了38億美元的盈利。
與營(yíng)利性醫(yī)院巨額收入形成鮮明對(duì)比的是,竟有14%的美國(guó)成年人因?yàn)闊o(wú)法負(fù)擔(dān)高昂的費(fèi)用而放棄新冠肺炎治療。
資本為大的美國(guó)醫(yī)療體系,是保險(xiǎn)、醫(yī)院和生物制藥公司等利益集團(tuán)的“自留地”,醫(yī)療費(fèi)用異常昂貴,使得普通民眾對(duì)雇主贊助的醫(yī)療保險(xiǎn)依賴(lài)程度極高。
但醫(yī)療保險(xiǎn)可不是公費(fèi)醫(yī)療。盡管聯(lián)邦政府宣布將新冠肺炎檢測(cè)、治療納入醫(yī)保,但因醫(yī)保種類(lèi)不同,隔離、救護(hù)車(chē)等諸多費(fèi)用仍未覆蓋。
有醫(yī)療保險(xiǎn)尚且看病要掏不少錢(qián),沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的境遇可想而知。據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè)沒(méi)有醫(yī)保的新冠病毒感染者,接受幾次常規(guī)治療的費(fèi)用可高達(dá)3.5萬(wàn)美元。而不幸的是,疫情引發(fā)了美國(guó)創(chuàng)紀(jì)錄的失業(yè)大潮,根據(jù)健康與公眾服務(wù)(HHS)的數(shù)據(jù),2020年上半年有3000萬(wàn)美國(guó)人沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。
如此,疫情中美國(guó)窮人與富人的境遇差別就不足為怪了。疫情發(fā)生后,美國(guó)底層人一度難有核酸檢測(cè)的機(jī)會(huì),而一些美國(guó)上層或有錢(qián)人卻能不停地檢測(cè)。
——對(duì)此,特朗普總統(tǒng)竟然表示:“可能,這就是生活。”
據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年3月3日,美國(guó)38個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)中,白人的疫苗覆蓋率是黑人的2.1倍,更是西班牙裔的2.9倍。美政府抗疫失敗,激化了本就嚴(yán)重的種族矛盾。
圈哥認(rèn)為,這種強(qiáng)烈反差不只存在于族裔之間,也存在于貧富之間。
資本的力量與政府的不力
“資本來(lái)到世間,從頭到腳,每個(gè)毛孔都滴著血和骯臟的東西。”馬克思在《資本論》中這么說(shuō)。
《21世紀(jì)資本論》的作者皮凱蒂說(shuō)得委婉些:由于資本回報(bào)率總是傾向于高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率,所以貧富差距是資本主義固有現(xiàn)象。
“骯臟”“剝削”等詞語(yǔ)沒(méi)有了,然而,事實(shí)依然,本質(zhì)依然。
對(duì)于資本的影響,美國(guó)老百姓并非無(wú)感。10年前的“占領(lǐng)華爾街”運(yùn)動(dòng),就是普通民眾對(duì)資本力量的抗?fàn)帲欢嚷晞?shì)浩大。
10年之后,一切依舊,甚至更糟。圈哥覺(jué)得,美國(guó)的窮人和富人真如《十年》所唱:再也找不到擁抱的理由。
“占領(lǐng)華爾街”運(yùn)動(dòng)所針對(duì)的那“1%”最富階層,所占美國(guó)家庭整體財(cái)富比例,與10年前相比,從不到30%上升至35%左右。相應(yīng)地,剩余99%的美國(guó)家庭,財(cái)富占比減至65%,其中處于后50%的美國(guó)家庭財(cái)富占比還不到2%,與30年前相比更是幾乎下降了一半。美國(guó)的貧困率從2020年6月份的9.3%,快速上升到11月份的11.7%。
借用美國(guó)聯(lián)邦參議員伯尼•桑德斯的話來(lái)說(shuō),美國(guó)正迅速走向寡頭政治,少數(shù)人擁有巨大的財(cái)富和權(quán)利,多數(shù)工薪家庭卻正在以自大蕭條以來(lái)從未見(jiàn)過(guò)的方式掙扎。
資本的力量,政府的不力,顯然讓疫情中的美國(guó)窮人日子更加難過(guò),生命更加脆弱。

