全球新冠疫情第三輪高峰正在來臨，主角是新冠病毒Delta變異株（B.1.617.2）。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào)，目前，Delta變異株已傳播至90多個(gè)國家，成為全球主流傳播毒株。
在中國，與Delta變異株的本土流行最早開展正面交鋒的是廣州和深圳。5月21日，廣州報(bào)告一例由Delta變異株引發(fā)的新冠肺炎病例，截至6月27日，累計(jì)報(bào)告感染個(gè)案167例。6月14日，深圳報(bào)告一例新冠本地病例，分析發(fā)現(xiàn)引發(fā)疫情的仍然是Delta變異毒株，目前報(bào)告了感染個(gè)案7例。
6月26日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組組長(zhǎng)雷海潮指出，此次廣東疫情應(yīng)急處置是我國首次應(yīng)對(duì)新冠病毒Delta變異株的本土流行，為我國今后有效應(yīng)對(duì)處置Delta變異株疫情積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
變異株傳染性更強(qiáng)疫苗仍具防護(hù)效果
中國有著成功應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)，常態(tài)化疫情防控之后，國內(nèi)先后發(fā)生了30多起聚集性疫情，都得到了迅速有效的控制。但既往的對(duì)手，都是其他的毒株。在面對(duì)Delta變異株這樣全新的“升級(jí)版”毒株時(shí)，經(jīng)驗(yàn)是否依然有效？
顯然，這是一個(gè)非常強(qiáng)大的對(duì)手：患者體內(nèi)的病毒載量比普通株要整整高出100倍，傳染性比普通株高一倍。病毒的致病力并沒有隨著傳播力增強(qiáng)而減弱，重癥與危重癥比例高達(dá)15%。
給疫情防控帶來最大挑戰(zhàn)的，是病毒的傳播速度。鐘南山院士介紹，在疫情早期，Delta變異株在不到10天的時(shí)間，傳了5代，傳播指數(shù)高達(dá)4.04—5.0。也就是說，1個(gè)人可以傳給4個(gè)人，4個(gè)人又傳給16個(gè)人。他根據(jù)模型估計(jì)，如果不采取有效措施，同一時(shí)期，廣州可能會(huì)有730萬人被感染。
經(jīng)過一個(gè)月來的正面迎戰(zhàn)，在對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)不斷深化的基礎(chǔ)上，廣東不斷調(diào)整防疫策略，為全國貢獻(xiàn)了寶貴的探索。
鐘南山透露，針對(duì)Delta毒株，廣東改變了密接者的概念。由于Delta毒株感染者體內(nèi)病毒載量高，傳染性增強(qiáng)，過去的密切接觸的概念已經(jīng)不適用。
過去判定密接者，是感染者發(fā)病前2天的家人、同辦公室的同事，在1米之內(nèi)一同吃飯、開會(huì)的人。但對(duì)于Delta變異株，在同一個(gè)空間、同一單位、同一建筑，曾與感染者發(fā)病前4天相處的，都是密接者。
密接者概念的改變，也帶來了管控模式的改變。廣東因此分級(jí)制定了封閉、封控等不同的管控模式。
面對(duì)傳播速度快的Delta變異株，廣東使用了基因測(cè)序來迅速鎖定傳染源，查清傳播鏈。
廣東的此次疫情，也測(cè)試了國產(chǎn)疫苗對(duì)Delta毒株的防護(hù)效果。廣州通過觀察感染者及密接者的接種疫苗效果發(fā)現(xiàn)，完成全程免疫接種后預(yù)防密接接觸者感染的效果為69%，預(yù)防發(fā)展為肺炎的效果為73%，預(yù)防重癥效果達(dá)95%以上。廣東省的數(shù)據(jù)顯示，接種了兩劑疫苗的密接者，疫苗對(duì)預(yù)防發(fā)病的保護(hù)力近60%，預(yù)防肺炎的保護(hù)力近80%，沒有患者轉(zhuǎn)為重癥和危重癥。
這些寶貴的第一手資料，既證明了國產(chǎn)疫苗具有明顯的防護(hù)效果，也為我國制定新冠疫苗大規(guī)模接種目標(biāo)提供了依據(jù)。
鐘南山指出，疫苗的保護(hù)率為70%，這就需要80%以上的人群接種疫苗才能建立群體免疫。
既管控風(fēng)險(xiǎn)又保持城市活力
Delta變異株來到中國，首先在廣州、深圳引發(fā)本地疫情，背后是廣東尤其是廣州、深圳背負(fù)著的巨大的境外輸入壓力。
作為全國重要的口岸城市，廣州、深圳接納了全國80%以上的國際入境人員。引發(fā)深圳本輪疫情的源頭，就來自一趟從南非出發(fā)的航班CA868。迄今為止該航班已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了38例陽性感染者。
疫情涉及的廣州、深圳、東莞、佛山，均是千萬級(jí)人口的超大型城市，經(jīng)濟(jì)活力強(qiáng)，相互之間交通交流頻繁，跨城通勤居住的情況非常常見。深圳本輪疫情中，就是一名居住在東莞的深圳員工將疫情從深圳傳播到了東莞。
有參與過全國多起聚集性新冠肺炎疫情處置的專家透露：其他城市的疫情防控措施，可以稱為“收割式”：在疫情發(fā)生之后，打出“組合拳”，靜等7—14天就可以明顯看到疫情處置的效果。
但這些在其他城市屢試不爽的靜態(tài)防御方法，在廣東就可能不適用。廣東的防疫措施，要不斷根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的實(shí)情優(yōu)化調(diào)整，并要在應(yīng)急處置措施與保持城市活力之間找到平衡點(diǎn)。
最為艱難的，就是管控范圍的劃定。Delta變異毒株傳播速度快，原來的將風(fēng)險(xiǎn)管控單元?jiǎng)澏ǖ捷^小單元的方式，可能已經(jīng)不適用?？墒侨绻芸胤秶^大，又會(huì)帶來城市活力的下降，這需要反復(fù)權(quán)衡。
許多人都能感受到，在疫情之初，廣州市幾乎是每天都在不斷發(fā)出疫情防控通告，或隔幾天就做一次優(yōu)化和調(diào)整。有的是對(duì)之前措施的進(jìn)一步加強(qiáng)，有的是推出補(bǔ)丁性的措施。這些優(yōu)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整，都是為了更好地適應(yīng)廣州與珠三角世界級(jí)城市群的疫情防控的需要。
一個(gè)值得注意的細(xì)節(jié)是，5月21日以來的1個(gè)多月里，深圳深南大道交通擁堵指數(shù)，基本都是隨著周一到周日的正常波動(dòng)，沒有因?yàn)橐咔槎笃鸫舐?。這就是精準(zhǔn)化防控措施取得成效的一個(gè)體現(xiàn)。
建立防范疫情風(fēng)險(xiǎn)外溢管控新標(biāo)準(zhǔn)
作為科技大省，廣東在這次疫情處置中，運(yùn)用了很多新技術(shù)、新方法。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組專家介紹，廣東有一個(gè)很重要的創(chuàng)新，就是首次在全國建立了“黃碼”制度。
“黃碼”人員必須在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè)，結(jié)合“三天兩檢”“七天三檢”等措施，可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)監(jiān)控。通過以上措施，在廣州傳播鏈的167例病例中，主動(dòng)搜索出沒有癥狀的有53例，占31.7%。
“科技戰(zhàn)疫”元素在廣東屢見不鮮。在封閉小區(qū)，廣州出動(dòng)無人機(jī)開展防疫宣傳，采用無人車配送防疫物資、生活用品，既減少了人與人直接接觸帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，也提高了工作效率。
對(duì)隔離觀察人員，廣東普遍使用了24小時(shí)體溫貼技術(shù)，不用醫(yī)務(wù)人員反復(fù)上門去測(cè)體溫，也避免了個(gè)人自報(bào)體溫帶來的誤差甚至錯(cuò)報(bào)。
在疫情防控措施上，廣東也推出了一些新的規(guī)范和指南。例如，原則上集中隔離觀察對(duì)象應(yīng)單獨(dú)房間居住。但隨著隔離人員的增多，有一些年老的、體弱的或者嬰幼兒隔離觀察對(duì)象，需要兩人同住一間房。兩人同住一間房，如何做好個(gè)人防護(hù)？
此外，疫情期間，對(duì)腎透析患者如何精細(xì)化管理，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？面對(duì)這些特殊情況，廣東都專門制定了針對(duì)性的技術(shù)規(guī)范和指南。
廣東還制定了規(guī)范化表格，明確了流行病學(xué)調(diào)查4小時(shí)內(nèi)必須要報(bào)告的核心信息。這些規(guī)范指南和工具方法，在今后全國的疫情防控中，也必將能夠發(fā)揮積極的作用。
在與Delta變異株的交手中，廣東積累的工作經(jīng)驗(yàn)，也將為全國疫情防控工作提供重要的參考和借鑒。
