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為加快推進門診費用跨省直接結(jié)算點贊

8037eee.com 來源: 人民網(wǎng) 用手持設(shè)備訪問
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近日,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確了未來兩年推進門診費用跨省直接結(jié)算的工作目標和工作重點,收獲網(wǎng)友的點贊和好評。

門診費用跨省直接結(jié)算是關(guān)系人民福祉和切身利益的民生工程。當前,人們跨省出差、學(xué)習(xí)、走親訪友、旅游的頻次越來越多,異地就醫(yī)人群不斷增加,越來越多民眾關(guān)心能不能在省外方便地看病并按政策報銷。此前,很多在外打拼的人在門診就醫(yī),費用都要回原省份報銷,平添了許多麻煩和奔波。加快推進門診跨省直接結(jié)算改革,既是醫(yī)改政策協(xié)同推進的必然要求,也是保障和改善民生,增強人們獲得感、幸福感、安全感的題中應(yīng)有之義。

加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,要破除難點。一些患者在實際就醫(yī)過程中,仍一定程度上面臨門診報銷難、看病轉(zhuǎn)診難等煩心事。這背后,折射出人口流入與流出地之間的醫(yī)?;鸩黄胶鈫栴}。各地各省份之間經(jīng)濟發(fā)展水平不一,醫(yī)保起付線、報銷比例、報銷額度等標準不同,對各個統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一政策和醫(yī)療待遇標準形成了較大阻力。如何實現(xiàn)針對異地就醫(yī)的有效監(jiān)管,也需要在改革過程中不斷探索?!锻ㄖ分刑岬降?ldquo;加強異地就醫(yī)費用跨省直接結(jié)算預(yù)付金和清算資金管理”等工作,在統(tǒng)籌各地醫(yī)保資金池子和醫(yī)保政策上邁出了堅實步伐。

加快推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,要疏通堵點。政策落實中,一些參保人員碰到的報銷“梗阻”不容忽視??缡‘惖鼐歪t(yī)“奇葩證明”已被取消,但就醫(yī)地與參保地之間的信息暢通仍存在改進的空間。各地的醫(yī)保藥品、耗材、診療項目名稱中存在諸多不一致的情況,使得各地結(jié)算單位的醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼不能完全兼容。轉(zhuǎn)診信息上傳不及時,地區(qū)間的溝通協(xié)調(diào)機制尚不健全等因素,也影響了參保人員獲得更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?!锻ㄖ分赋觯ν七M定點醫(yī)藥機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案線上服務(wù),確??缡≈苯咏Y(jié)算信息系統(tǒng)升級改造到位并平穩(wěn)運行,將助力打通中梗阻、實現(xiàn)醫(yī)保大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

群眾滿意不滿意是檢驗工作成效的重要標尺。無論是確保2021年底前所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開通,還是重點推進高血壓等5個門診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算,都要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和調(diào)度督導(dǎo),扎扎實實推進。如今,直接結(jié)算系統(tǒng)的覆蓋面不斷擴大,住院、門診費用跨省直接結(jié)算受益人次已超1000萬次,給群眾帶去實實在在的便利和實惠。

利民之事,絲發(fā)必興。從第四批國家組織藥品集中采購成功采購45種藥品,藥價平均降幅超一半,到醫(yī)保個人賬戶允許家庭成員共濟,無不體現(xiàn)了深厚的人民情懷和健康中國建設(shè)的民生本色。把各項好事做好、實事做實,必能更好守護人民群眾的生命健康,為建設(shè)健康中國貢獻力量。(張近山

(來源:人民網(wǎng))

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