呼吁政府出臺強制性標準
對于缺乏明確的職能部門監(jiān)管的月子中心,行業(yè)自律至關重要。國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,在新興的健康服務領域,鼓勵龍頭企業(yè)、地方和行業(yè)協(xié)會參與制定服務標準。張文康認為,產(chǎn)后母嬰康復行業(yè)亂象頻出,其中一個重要的原因就是缺乏科學統(tǒng)一的規(guī)范和標準。
近年來,行業(yè)協(xié)會、地方監(jiān)管部門等針對產(chǎn)后母嬰康復機構制定了一些標準和規(guī)范。比如中國婦幼保健協(xié)會制定的《產(chǎn)后母嬰康復機構管理和服務指南》,全國保健服務標準化技術委員會制定的推薦性國家標準《母嬰保健服務場所通用要求》,湖北質監(jiān)部門發(fā)布的《湖北省月子中心基本規(guī)范》。
標準確實是有用的?!逗笔≡伦又行幕疽?guī)范》實施半年后,湖北省月子中心規(guī)范性水平得到提升,產(chǎn)婦入住率提升了約5個百分點。但這些標準都是“入門級”,而且都是以行業(yè)自律為出發(fā)點,屬于推薦性標準,并不是強制性的,對整個行業(yè)的約束力還不夠。
“行業(yè)內(nèi)部可以制定行業(yè)標準或者行業(yè)指南。而政府制定的標準可以帶有強制性,對行業(yè)發(fā)展更有約束性。”徐叢劍指出,還是需要政府出臺強制性標準。當然,政府也可以委托有較強專業(yè)水準的行業(yè)組織制定標準,并協(xié)助推廣實施。
在強制性標準還未出臺的情況下,一些第三方認證機構或行業(yè)組織借鑒醫(yī)療機構評級制度,對產(chǎn)后母嬰康復機構開展評審、評級,倡導專業(yè)化服務。比如,中國婦幼保健協(xié)會幾年前制定《產(chǎn)后母嬰康復機構等級評審實施方案》,對產(chǎn)后母嬰康復機構開展非營利性客觀評價,由來自全國的產(chǎn)科、兒科、感染控制等方面專家進行評審。
由于評審時要進行現(xiàn)場檢查,每次評審成了一次調(diào)研。陳資全向記者介紹,中國婦幼保健協(xié)會在評審中發(fā)現(xiàn),有的機構在給多個嬰兒洗澡后,把嬰兒先后放在同一塊毛巾上,容易發(fā)生交叉感染;有的機構服務人員一手抱著嬰兒一手幫其他人開門,很有可能將孩子摔傷;還有的機構為了保障安全,上樓、下樓走到哪里幾乎都要刷門禁卡,但萬一發(fā)生火災,疏散將非常困難等。
因此,評審本身也是對行業(yè)問題的一種梳理,再進行引導和規(guī)范。比如中國婦幼保健協(xié)會在評審實施方案中特意強調(diào)“機構感染監(jiān)控管理”,對空氣、物品的消毒以及護理操作的衛(wèi)生做了規(guī)范,感染控制達不到就一票否決。
“以評促規(guī)范、強化行業(yè)管理,同時也是實際調(diào)研,探索產(chǎn)后母嬰康復機構規(guī)范運營、健康發(fā)展的標準,將來可為政府決策提供衛(wèi)生健康方面的相關依據(jù)。”徐叢劍說。
