【專家聲音】
人工心臟成為近年來(lái)研究熱點(diǎn)
英國(guó)牛津大學(xué)約翰·拉德克利夫醫(yī)院斯蒂芬·維斯特比在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，心臟泵和干細(xì)胞結(jié)合在一起，可能是一個(gè)很好的替代方案，可以幫助更多的人。但有“形”不等于有“功能”，目前人造器官的應(yīng)用研究本質(zhì)上主要還是對(duì)已有器官的修復(fù)和改良，還無(wú)法將完整器官進(jìn)行替換。
“在‘造血干細(xì)胞對(duì)心力衰竭的治療’實(shí)驗(yàn)中，干細(xì)胞治療對(duì)全因死亡率、射血分?jǐn)?shù)及生活質(zhì)量等方面與陰性對(duì)照組并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明干細(xì)胞治療并未提升心力衰竭的預(yù)后。因此，干細(xì)胞治療在目前的臨床試驗(yàn)中結(jié)果并不一致，是否真的起到治療作用，需進(jìn)一步的深入研究。”張主任表示，“心臟組織工程”是熱點(diǎn)之一，人類胚胎干細(xì)胞和人類誘導(dǎo)的多能干細(xì)胞，可以定向分化成特定器官的細(xì)胞，分化后的細(xì)胞有一定的可用性和可擴(kuò)展性，因此被應(yīng)用于心臟組織工程當(dāng)中。據(jù)了解，目前已有研究人員通過(guò)心外膜途徑，將工程化的人類心肌細(xì)胞移植到裸鼠體內(nèi)，移植物出現(xiàn)血管的重建，但看不到移植的組織和正常心肌發(fā)生機(jī)電耦合。張主任表示，目前心臟組織工程技術(shù)并未應(yīng)用到臨床，但其有一定的臨床應(yīng)用前景。”
此外，“人工心臟”也是近幾十年來(lái)的研究熱點(diǎn)。“目前，人工心臟主要應(yīng)用于以下情況：第一，是對(duì)于等待心臟移植手術(shù)病人，因?yàn)椴豢赡嫘墓δ芩ソ叨＜吧鼤r(shí)，人工心臟可以成為橋接治療方案；第二，是對(duì)于嚴(yán)重心力衰竭患者，也可用作一種血泵的臨時(shí)替代心臟的治療方案。由于目前的人工心臟需要抗凝，以及可能出現(xiàn)的中風(fēng)、感染等并發(fā)癥，長(zhǎng)期使用的成熟人工心臟產(chǎn)品還沒(méi)有出現(xiàn)。”張主任說(shuō)。
【未來(lái)展望】
“器官再生”之夢(mèng)依然充滿挑戰(zhàn)
無(wú)論是科學(xué)家、醫(yī)生還是患者，都期待“不存在排異反應(yīng)，不需要輔助藥物治療，也不存在倫理爭(zhēng)端的人造器官時(shí)代”的到來(lái)。然而人造器官植入人體后，又是否能與人體自有的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相適應(yīng)和協(xié)調(diào)，以保持長(zhǎng)久的存活且行使正常的功能？
“人造器官即使有完整的細(xì)胞的構(gòu)成，有完整的器官形態(tài)，但值得注意的是，它們的培育是在體外環(huán)境，與體內(nèi)復(fù)雜的內(nèi)環(huán)境無(wú)法相提并論，那么移植后，這些器官是否能有正常的功能，值得深究。”張主任告訴記者，眾所周知，人體大至疾病，小至心情，都會(huì)引起內(nèi)環(huán)境的一系列改變，這些變化是體外完全無(wú)法模擬和復(fù)制的，那么人造器官移植入人體后，面對(duì)這些改變，能像正常自身器官那樣作出迅速、精準(zhǔn)而微妙的響應(yīng)嗎？就目前而言，不得而知。
美國(guó)生物學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者吉爾伯特則認(rèn)為，在50年內(nèi)，人類將能培育出人體的所有器官。然而，從一滴血，到一段血管、一塊軟骨、一片皮膚，再到最終的肝臟、腎臟乃至心臟都是非常復(fù)雜的系統(tǒng)，人類的人造器官“夢(mèng)”依然充滿挑戰(zhàn)。張主任表示，即使人造器官達(dá)到何等的“渾然天成”，“倫理”仍將是個(gè)永遠(yuǎn)存在、甚至永遠(yuǎn)爭(zhēng)議的問(wèn)題。“古人有云，兵馬未動(dòng)，糧草先行。因此我認(rèn)為，在將人造器官移植真正用于人體疾病治療之前，也就是在技術(shù)正飛速發(fā)展的當(dāng)下，技術(shù)應(yīng)用的社會(huì)規(guī)則的研究、思量、制定與決策更亟不可待。畢竟，有規(guī)矩，才可成方圓。”他說(shuō)。
原文標(biāo)題:人造軟骨“迷你”心臟 器官再生時(shí)代離我們有多久？
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