聽起來簡潔方便的工作流程，背后卻是整個國家醫(yī)療結算系統(tǒng)的變革。

　　據人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松介紹，近年來，人社部以參保人員為中心，以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點，建成了國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，并制定了全國統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網技術標準和業(yè)務規(guī)范。

　　通過國家平臺“一根針”，穿起了全國所有省份眾多醫(yī)療機構的“線”；通過金保工程業(yè)務專網這“一張網”，參保人員手中這“一張卡(社?？?”，建成了聯(lián)通參保、就醫(yī)兩地，縱貫部、省、市三級的全國實時聯(lián)網結算系統(tǒng)，實現(xiàn)了以登記備案為入口，出院結算為出口的“信息流、業(yè)務流、資金流”全程線上流轉，確保次均費用結算時間基本控制在10秒內完成。

　　唐霽松表示，截至今年9月25日，全國已有7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構，全國88%的三級定點醫(yī)院已連接入網。

　　惠及哪些人群

　　今年77歲的王路山老人是海南的一名退休職工，退休后，王路山和老伴就來到湖南冷水灘女兒家居住。十幾年里，跨省異地就醫(yī)結算一直是二老的心病。2008年，由于路途遙遠、手續(xù)繁瑣，老人把住院發(fā)票遺失了，導致好幾千元住院費沒能報銷，老兩口為此難過好久。

　　2017年，跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作開展后，湖南永州市中心醫(yī)院為定點跨省異地就醫(yī)直接結算醫(yī)院。8月30日，王路山老人因冠心病發(fā)作，再次來到市中心醫(yī)院北院住院治療，得知自己的醫(yī)療費用可以直接在醫(yī)院報賬，他非常激動，馬上向醫(yī)院提出要直接結算，提供了自己的身份證和社?？?，并且順利登記入院。

　　實際上，王路山老人屬于眾多“異地長期居住人員”中的一位，這部分人群在政策惠及范圍內。記者了解到，人社部對目前已經實行異地就醫(yī)結算人員構成作了分類，其中異地安置退休人員占整個人群的39%，異地長期居住人員占10.3%，常駐異地的工作人員，比如一些駐外辦事處等等，或是在外地的急診就醫(yī)人員達到1.6%，異地轉診人員占到49.1%。

　　唐霽松介紹，從全國聯(lián)網結算工作的進展來看，最初的群體是參加城鎮(zhèn)職工異地安置的退休人員，之后根據工作管理的范圍和服務能力，以及人民群眾的要求，不斷擴大受益群體的范圍，努力實現(xiàn)參保人員的全覆蓋。

　　目前，已經覆蓋各項基本醫(yī)療保險的參保人員包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農合參合人員。“盡管現(xiàn)在還不是百分之百的人員都可以異地結算，但是隨著政策的逐步到位，不久的將來，無論是在異地長期居住、生活還是工作，或是因客觀需要轉診到異地住院，都可以享受異地醫(yī)保直接結算。”唐霽松說。

　　記者了解到，目前需要跨省異地就醫(yī)并在國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)備案的參保人員已達162萬人，各省歸集跨省異地就醫(yī)預付金8.8億元。今年前9個月，全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)運行平穩(wěn)，直接結算人次數(shù)快速增加，9月25日一天結算人次就達1115人次?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算便利服務得到了越來越多老百姓的歡迎和肯定。