需要24小時看護 心跳隨時可能停止

　　保暖、氣管插管、上呼吸機，經(jīng)過爭分奪秒緊急救護，小安被送進了重癥監(jiān)護病房。因為病情危急，市婦幼保健院為小安組建了專門的醫(yī)護團隊。

　　呼吸是小安遇到的第一個大問題。醫(yī)生第一時間給小安注入肺泡表面活性物質(zhì)，用藥物幫助她促進肺泡生長，盡快發(fā)展呼吸系統(tǒng)。

　　因為呼吸中樞極不成熟，雖然用了呼吸機，但小安時刻都可能發(fā)生致命的呼吸暫停，需及時刺激才能恢復(fù)。為此，婦幼保健院的護士每天對她進行24小時專人護理，時刻關(guān)注著她的呼吸監(jiān)護數(shù)據(jù)。只要出現(xiàn)呼吸暫停跡象，護士就會立刻輕拍小安的腳心、撫摸身體，或輕輕抬起她的身子，輔助她恢復(fù)呼吸。

　　此外，排便也成了小安必須經(jīng)歷的難關(guān)。小安排便很困難，護士每天要輕輕地給她灌腸、按摩腹部，并用柔軟的消毒紗布為她特制了尿布，來保護她那薄如蟬翼的皮膚。

　　用針管推喂母乳 0.5ml要喂5分鐘

　　除了呼吸，小安的進食也異常困難。由于消化功能極不成熟，她極易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受、消化道感染、消化道出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重甚至致死性并發(fā)癥。

　　“對她來說，母乳就是良藥，母乳的菌群可以幫助她盡快建立胃腸消化功能。”為此，醫(yī)生們專門把小安的媽媽接到了獨立病房，每天請小安的母親擠出母乳，然后在第一時間送入孩子病房，進行人工喂養(yǎng)。

　　知道母乳對女兒很重要，小安媽媽拖著虛弱的身體，每天都按時擠奶8-12次，就算深夜也會嚴(yán)格按定好的鬧鐘擠奶。她的舉動感動了所有的醫(yī)護人員，“擠奶是件痛苦的事情，但她每次都會堅持，而且每次遇到危險，她都說不能放棄。”

　　最開始，小安根本無法大量進食母乳，護士只能將奶水?dāng)D進空針里，然后通過細細的插管，緩緩地一點一點推入小安的胃里。第一天，6小時喂食一次，共計3次，一次0.5毫升，推送了5分鐘。第二天，三小時喂食一次，共計8次，每次0.5毫升。經(jīng)過不懈的努力，現(xiàn)在小安每天已經(jīng)能夠進食15ml母乳，在出生32天后實現(xiàn)了全腸內(nèi)營養(yǎng)，并脫離了靜脈營養(yǎng)液的注射。

　　生命體征平穩(wěn)了 腦積水還需要觀察

　　昨日，小安已經(jīng)出生40天了，經(jīng)過親人和醫(yī)護的不懈努力，她的生命體征已經(jīng)相對平穩(wěn)，各器官功能也在日漸成熟，體重長到820克，但仍需輔助呼吸支持。此外，頭顱彩超顯示，她可能有腦積水的情況。

　　“腦外科會診后，考慮胎齡、體重小暫不具備手術(shù)條件，我們正在等待她的身體適合接受手術(shù)的時間。”市婦幼保健院新生兒科主任鐘曉云介紹，對小安的治療還有很長的路要走。

　　昨日，在第一屆重慶新生兒醫(yī)學(xué)論壇上，市婦幼保健院的醫(yī)生向中外專家分享了小安的治療經(jīng)過。

　　孩子為什么會早產(chǎn)？經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮內(nèi)有絨毛膜羊膜炎，這導(dǎo)致了孩子的早產(chǎn)。小安的媽媽回憶說，她在江津多次產(chǎn)檢都未檢查出問題。

　　“她的炎癥屬于隱性，B超檢查難查出。”醫(yī)生說，如果能夠早日查出問題，醫(yī)生可以通過手段讓孩子在子宮內(nèi)生存更長時間，并幫助孩子器官加快成長。本報記者 石亨

　　這些早產(chǎn)小寶寶 都頑強地活下來了

　　●2012年10月9日，家住巴南區(qū)魚洞的趙倩，在市婦幼保健院成功分娩一個女嬰。胎兒體重820克，胎齡為25周零6天，離醫(yī)學(xué)界公認的有生存可能的28周早產(chǎn)兒孕期差兩周多。

　　根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，這名寶寶是重慶市當(dāng)時胎齡最小的早產(chǎn)兒。經(jīng)過90天搶救治療，寶寶體重已增長到2050克，各項指標(biāo)正常，達到出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　●2013年11月22日，懷孕30周加3天的龔月紅，在市婦幼保健院生下一對雙胞胎兄弟，哥哥大雙體重1100克，弟弟小雙則只有650克。經(jīng)過90天的竭力治療，出生僅650克的小雙體重增至2000克———這個幸運兒成功存活下來，成為當(dāng)時我市體重最輕且成活的早產(chǎn)兒。

　　●2016年11月，一名叫佳佳(化名)的袖珍嬰兒由出生醫(yī)院轉(zhuǎn)送至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒中心NICU。經(jīng)過100余天的精心照護，佳佳闖過多個難關(guān)，平安出院。

　　醫(yī)生介紹，佳佳出生時，胎齡僅25周零4天，體重550克，沒有自主呼吸，全身皮膚薄如蟬翼，柔弱得不堪一擊。

　　經(jīng)過醫(yī)護人員們的精心照護，佳佳住院100多天，體重從550克長到了2110克，糾正胎齡達到了38周多，每天能吃280ml的母乳并完全消化，可以完全脫離氧氣自主呼吸。

　　2017年2月20日，佳佳出院。院方介紹，佳佳是此前西南地區(qū)收治的孕周最小、體重最輕、且存活的寶寶。

來源：http://www.chinanews.com/sh/2017/08-25/8313347.shtml