醫(yī)院將胚胎存放在液氮等介質(zhì)中進(jìn)行玻璃化保存
10年前,青島一對(duì)有生育障礙的夫妻在做了試管嬰兒后成功受孕,剩余的胚胎就存放在醫(yī)院進(jìn)行冷凍保存。如今,二孩政策放開(kāi),夫妻倆來(lái)到醫(yī)院將冷凍了10年的胚胎移植,如今成功受孕,這是青島首個(gè)也是國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的凍胚長(zhǎng)達(dá)10年并且受孕成功的案例。
高齡夫妻生育有障礙,試管嬰兒受孕
2005年,37歲青島市民黃女士與丈夫結(jié)婚五年卻一直沒(méi)有懷孕。于是夫妻倆一起來(lái)到青島市婦女兒童醫(yī)院生殖中心,經(jīng)過(guò)檢查,黃女士被診斷為“雙側(cè)輸卵管不完全梗阻”,她的丈夫被診斷為“輕度弱精癥、中度畸精癥”。醫(yī)生考慮到黃女士年齡已達(dá)37歲,卵巢功能、卵子質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降,所以不建議進(jìn)行手術(shù)疏通或藥物保守治療。由于男方也有不育因素,所以建議夫妻倆實(shí)施體外受精-胚胎移植術(shù),也就是試管嬰兒,并擬定了個(gè)體化的治療方案。
通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力,黃女士成功懷孕并順利產(chǎn)下1女。而對(duì)于剩余的胚胎,黃女士考慮到自己并不具備生育二胎的規(guī)定,打算進(jìn)行銷毀。醫(yī)生則本著保護(hù)生育力的原則,建議夫婦進(jìn)行胚胎凍存。黃女士夫婦聽(tīng)從了醫(yī)生的建議,10年來(lái)黃女士夫婦定期來(lái)到生殖中心,繳納胚胎凍存費(fèi)。
國(guó)家“單獨(dú)二孩”政策放開(kāi)后,一直希望再孕育一個(gè)孩子的黃女士夫婦大喜過(guò)望。獲批可以生育二胎后,今年2月,兩人再次來(lái)到青島市婦兒醫(yī)院生殖中心,準(zhǔn)備移植之前冷凍的胚胎。生殖中心在核實(shí)黃女士夫婦符合國(guó)家二孩政策后,為其制定了凍胚移植方案。最終黃女士幸運(yùn)地受孕成功,現(xiàn)在已宮內(nèi)妊娠4個(gè)月。“這是在青島首個(gè)也是在國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的冷凍胚胎長(zhǎng)達(dá)10年并且成功受孕的案例。”青島市婦兒醫(yī)院生殖中心副主任吳瑞英告訴記者。
冷凍胚胎移植,近六成概率受孕
“如果當(dāng)時(shí)這對(duì)夫妻沒(méi)有冷凍胚胎,現(xiàn)在再受孕基本上沒(méi)有任何可能。”吳瑞英介紹。據(jù)介紹,冷凍保存是輔助生殖技術(shù)的衍生技術(shù)。臨床常見(jiàn)有配子凍存和胚胎凍存,其中胚胎凍存方法有程序化冷凍和玻璃化冷凍,近年來(lái)臨床應(yīng)用較多的是玻璃化冷凍,“是將胚胎存放在液氮等介質(zhì)中進(jìn)行玻璃化保存。”玻璃化冷凍可以避免冷凍保存過(guò)程中細(xì)胞內(nèi)外冰晶的形成,減輕冷凍保存對(duì)細(xì)胞和組織造成損傷,可以達(dá)到較好的儲(chǔ)存效果,“胚胎的復(fù)蘇率能達(dá)到接近100%,復(fù)蘇后胚胎質(zhì)量并沒(méi)有改變。”吳瑞英介紹,目前,在醫(yī)院冷凍胚胎后進(jìn)行移植的夫妻妊娠概率能達(dá)到58%。
“從臨床上來(lái)看,近些年來(lái)男性和女性的生育能力整體都在下降,女性35歲之后卵巢發(fā)生早衰的發(fā)病率越來(lái)越高,這些問(wèn)題早期沒(méi)有任何癥狀,等發(fā)現(xiàn)了往往沒(méi)有可以逆轉(zhuǎn)的方法,因此育齡期的男女也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行生殖生育方面的查體。”青島市婦兒醫(yī)院生殖中心醫(yī)師張全介紹。
15年存放1.5萬(wàn)冷凍胚胎,大多數(shù)被遺忘
近些年,隨著試管嬰兒技術(shù)的成熟,越來(lái)越多不孕患者開(kāi)始接受這種方式受孕,與之相對(duì)應(yīng)的,是沉睡在醫(yī)院的冷凍胚胎也越來(lái)越多。“醫(yī)院從2000年開(kāi)始開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù),15年來(lái),已經(jīng)保存了1.5萬(wàn)多個(gè)冷凍胚胎,去年冷凍了900多個(gè),今年預(yù)計(jì)能達(dá)到1200到1300多個(gè)。”吳瑞英告訴記者。按照醫(yī)院和生育障礙夫婦簽訂的協(xié)議,存放胚胎需要每月繳費(fèi)一百元,一年下來(lái)費(fèi)用在一千多元,但是,在所有冷凍胚胎的夫婦中,只有不到1%的人前來(lái)續(xù)費(fèi)。“根據(jù)協(xié)議,如果夫妻一年不來(lái)續(xù)費(fèi)視為將胚胎廢棄,但是考慮到胚胎來(lái)之不易,醫(yī)院并沒(méi)有擅自將這些胚胎進(jìn)行處理。”吳瑞英介紹。
隨著冷凍胚胎數(shù)量的增多和保存時(shí)間拉長(zhǎng),醫(yī)院的壓力也日趨沉重,院方每年要為這些被遺忘的胚胎的“保存”買單,然而對(duì)于冷凍胚胎的處理,國(guó)家還沒(méi)有明文規(guī)定,如何處置這些剩余胚胎,已成為醫(yī)生和醫(yī)院面臨的一個(gè)很大的問(wèn)題。
(來(lái)源：新華網(wǎng))
(原文標(biāo)題：青島夫妻冷凍胚胎 十年后移植懷上二胎)
(原文網(wǎng)址：http://news.xinhuanet.com/local/2015-10/18/c_128329704.htm)
