演訓期間 科學防治訓練傷

■陳廣亮 解放軍報特約通訊員 白天任

姜 晨繪

演訓過程中，官兵可能因環(huán)境因素或防護不當?shù)瘸霈F(xiàn)訓練傷。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學科主任金紅旭結合多年巡診經驗，為戰(zhàn)友講解如何防治訓練中的常見傷病。

長途行軍，預防腿腳腫痛

長途行軍強度大、距離遠、時間長，官兵行軍時可能出現(xiàn)腿腳腫痛等不適。腿腳腫痛多發(fā)生在長距離行軍的中后期，一般表現(xiàn)為下肢局部腫脹疼痛，并伴有輕度的活動受限。如果戰(zhàn)友出現(xiàn)上述癥狀，無需緊張，可利用休息時間按摩腰部和雙腿，一定程度上能緩解疼痛。避免腿腳疼痛要做好預防措施。平時加強鍛煉，增強體質；行軍前做好準備工作，選擇合適的鞋襪，襪子要無破損、無皺褶，以免因足底過度摩擦、兩側足踝受力不均，出現(xiàn)或加重下肢腫痛癥狀。

如果官兵行軍時長時間彎腰負重，踝關節(jié)、膝關節(jié)會受到較大沖擊力。尤其在夜間行軍時，可視度較差、人體反應能力下降，遇有坑洼或碎石路段，腳不能平穩(wěn)著地，可能造成關節(jié)扭傷，常見癥狀為踝關節(jié)、膝關節(jié)外側腫脹疼痛，皮膚淤青。若戰(zhàn)友不慎扭傷關節(jié)，應立即減輕負重、降低活動強度，切忌隨意按摩。條件允許時，應及時冷敷，抬高患肢。為避免關節(jié)損傷，官兵訓練前要充分熱身、適度系緊鞋帶，以免鞋帶過松，腳在鞋內滑脫扭傷。

長時間行軍還會使小腿及足部肌肉、韌帶的保護與支持作用減弱。如果短時間內肌肉強烈收縮，肌肉、韌帶暴力牽拉其附著骨骼，可能導致疲勞性骨折。若官兵在行軍過程中發(fā)生疲勞性骨折，應立即停止活動，使用夾板或就地取材，對患肢進行包扎固定，并及時送醫(yī)院治療。疲勞性骨折的發(fā)生發(fā)展是由量變到質變的積累性損傷過程。因此，官兵要根據(jù)自身情況制訂科學的訓練計劃，把握好運動量，避免超負荷運動。平時還要及時補充營養(yǎng)、熱量、水分，適當增加鈣和維生素D的攝入。

實彈射擊，規(guī)避爆震傷

爆震傷是爆炸產生的沖擊波對機體組織器官的損傷，一般對耳、肺、胃腸等空腔器官的損傷較為嚴重。官兵進行實彈射擊訓練時，會產生沖擊波和聲壓波，如果不注意防護，可能出現(xiàn)耳鳴、耳痛、眩暈等癥狀，嚴重的還會造成耳聾。如果戰(zhàn)友訓練后出現(xiàn)輕度耳鳴、眩暈，休息一段時間，癥狀可自行緩解；如果出現(xiàn)耳痛、耳道出血、聽力下降等癥狀，應及時前往醫(yī)院進行檢查，明確耳部具體受損部位，并在醫(yī)生指導下用藥。此外，還可以遵醫(yī)囑進行針灸、理療等針對性治療。

為預防爆震傷，官兵進行實彈射擊訓練時要結合自身戰(zhàn)位做好防護措施，如佩戴防震耳塞，無條件時可用棉花或手指堵耳；爆震時背向爆炸方向、采用低姿等保護性體位，以減少沖擊波對身體的作用面積；做張口呼吸及吞咽動作，使咽鼓管開放，平衡器官內外壓力。

涉水訓練，了解急救知識

官兵進行涉水訓練時，受氣溫、水溫、植被等自然環(huán)境和官兵身體素質影響，可能出現(xiàn)抽筋、嗆水和被水下雜物纏繞的情況。

進行水上訓練時，如果水溫與氣溫差距較大，官兵長時間浸泡在冷水中，可能使皮膚血管收縮、肌肉緊張寒顫，從而引發(fā)肌肉痙攣。如果官兵在水中抽筋，首先要保持冷靜，及時向身邊戰(zhàn)友呼救，在戰(zhàn)友幫扶下快速向岸邊轉移。抵達岸邊后，應立即通過按摩、拉伸等方式對抽筋肌肉進行放松。

官兵通過較深水域時，如果遇涌浪或換氣不當，可能發(fā)生換氣嗆水，主要表現(xiàn)為吸氣時，水涌入鼻腔或口腔，甚至吸入肺內，出現(xiàn)劇烈嗆咳反應，導致呼吸困難、供氧不足。如果官兵出現(xiàn)嗆水情況，首先要確?？诒翘幱谒矫嫔?，避免嗆咳時再次吸入水。同時，主動克制咳嗽感，把頭抬出水面，閉氣靜息片刻，再邊咳嗽邊調整呼吸，將侵入氣道內的水分排除，呼吸可恢復正常。

官兵快速通過涉水地域時，如果肢體被水草或其他水下雜物纏繞，不要驚慌，保持冷靜，深吸氣后屏氣鉆入水中。因水內雜質較多、能見度較差，要睜眼仔細觀察被纏繞處，用雙手緩慢解脫纏繞物。切勿掙扎，避免越掙扎纏得越緊。