福州市醫(yī)?；鹬行?9日發(fā)布《關(guān)于福州市宏利藥店有限公司等43家零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的通知》，將首批43家定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理。
據(jù)悉，福州市參保人員根
據(jù)具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方，在此次開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的43家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店買藥發(fā)生的費(fèi)用，可按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。
也就是說，參保人員根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的合規(guī)處方，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品所發(fā)生的費(fèi)用，可以享受與在醫(yī)院一樣的報銷比例。
八一七路上的“宜又佳”是首批門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店之一。
慢性病患者
買藥更方便
據(jù)介紹，將定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品配備不齊全問題，將醫(yī)院沒有配備的藥品通過藥店渠道補(bǔ)充保障并納入醫(yī)保報銷，讓參?；颊哂玫蒙?、用得起，提高了參保人員就醫(yī)購藥的可及性。
另外，長期需要用藥的慢性病患者，如果能夠通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等渠道續(xù)方、就近藥店購藥并享受醫(yī)保待遇，可免除定期去醫(yī)院帶來的不便。
“到藥店買藥都能享受與在醫(yī)院一樣的報銷比例，真是太好了！”家住五四北的市民羅女士說，“我患有慢性病，需要長期服藥，這個政策在福州落地，我就不用再到醫(yī)院排隊(duì)買藥了。”
一些受訪的定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人表示，他們一直在關(guān)注定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的消息，如今店里需要做的是加強(qiáng)相關(guān)藥品的配備，滿足群眾的購藥需求。
享受新政策
只需三個步驟
記者從省醫(yī)保局獲悉，參保人員只需三個步驟，即可在納入門診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)藥店購藥并享受新政策：
患者到提供藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)的實(shí)體醫(yī)院門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診，如遇到醫(yī)院缺少處方所需藥品，即可選擇藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)。
醫(yī)生開具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫(yī)保電子處方中心，醫(yī)保電子處方中心將電子處方推送給患者并提供定點(diǎn)零售藥店信息（電子處方有效期72小時）。
患者自主選擇到有出售處方藥品的藥店，并出具醫(yī)保碼（或醫(yī)?？ǎ?。藥店憑患者醫(yī)保碼（或醫(yī)?？ǎ┱{(diào)取處方并由執(zhí)業(yè)藥師審核處方、配方、配藥并給出用藥意見，即時結(jié)算藥品費(fèi)用?；颊咧Ц秱€人負(fù)擔(dān)費(fèi)用后，即可交付藥品。
當(dāng)然，如患者申請藥店快遞配送的，定點(diǎn)零售藥店還可以將藥品配送到患者指定地點(diǎn)，配送費(fèi)由患者自付。
據(jù)悉，參保人員通過登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、閩政通App或微信/支付寶“福建醫(yī)療保障”小程序中的醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)服務(wù)模塊，即可進(jìn)行醫(yī)保處方取藥，查詢處方流轉(zhuǎn)藥店、處方流轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
普通門診藥品
暫未納入統(tǒng)籌
《通知》要求，按照“穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步擴(kuò)展”的原則，先將福建省藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品納入定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌，待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善后再逐步擴(kuò)大范圍。
據(jù)了解，福建目前之所以沒有把普通門診的藥品同步納入定點(diǎn)藥店門診統(tǒng)籌管理，有多個方面的原因。
比如，納入門診特殊病種的通常是需要長期服藥的慢性疾病，而普通門診通常是突發(fā)性疾病，不需要長期服藥。由于零售藥店的藥品不能拆零售賣，如果讓普通門診也流轉(zhuǎn)到藥店購藥，大多數(shù)情況將導(dǎo)致患者多購藥，既造成藥品浪費(fèi)又增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
慢性病患者用藥穩(wěn)定后可以通過續(xù)方購藥，沒有必要去醫(yī)院；普通門診患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院當(dāng)面就醫(yī)。對于慢性病患者，通過就近或網(wǎng)上續(xù)方并就近到藥店購藥是便利的，而普通門診患者到了醫(yī)院就診，若還要到零售藥店購藥，就有些“畫蛇添足”了。
《通知》明確，以下藥品不納入定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌范圍：麻醉藥品和第一類、第二類精神藥品；除胰島素外，蛋白同化制劑、肽類激素類興奮劑藥品；特殊使用級抗菌藥物；需采取冷凍保管措施的注射劑；中藥飲片、院內(nèi)制劑；法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定不應(yīng)納入藥店管理的藥品。
實(shí)行“三定管理”
保障用藥安全
為了讓患者放心參與藥店門診統(tǒng)籌就醫(yī)購藥，藥店門診統(tǒng)籌實(shí)行定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定責(zé)任醫(yī)（藥）師的“三定管理”。
《通知》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開具的流轉(zhuǎn)處方實(shí)行實(shí)名制管理，處方醫(yī)師應(yīng)為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法注冊的醫(yī)保醫(yī)師；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行對醫(yī)師的監(jiān)督管理責(zé)任，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)處方的管理，嚴(yán)禁偽造病歷記錄，嚴(yán)禁醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍開具處方，嚴(yán)禁非法誘導(dǎo)患者到指定藥店購藥。
零售藥店要建立流轉(zhuǎn)電子處方檔案和相應(yīng)紙質(zhì)檔案并加強(qiáng)管理，保存期限不少于2年；要發(fā)揮駐店執(zhí)業(yè)藥師的作用，做到“每方必審、合理配藥”，為患者提供審方、配藥和正確用藥指導(dǎo)。
《通知》還設(shè)置了不少保證就醫(yī)用藥安全的條款，如“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生對處方負(fù)責(zé)”“流轉(zhuǎn)電子處方未經(jīng)駐店執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的，不納入醫(yī)保報銷”“加強(qiáng)對合作配送單位和人員的教育和管理，確保藥品配送符合安全要求”等等。
定點(diǎn)零售藥店
簽藥價協(xié)同承諾書
那么，藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品，會不會比醫(yī)院藥房的貴呢？
記者從省醫(yī)保局了解到，不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是制定政策時的重要考慮因素，不能為了提高可及性而損害患者的經(jīng)濟(jì)利益。但零售藥店是獨(dú)立的法人經(jīng)濟(jì)組織，政府部門不能干預(yù)其合理的定價權(quán)。
因此，《通知》提出，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價相符的原則，既要尊重市場機(jī)制，又要堅(jiān)持好承擔(dān)好定點(diǎn)屬性，加強(qiáng)自律，為參保人員提供價格適宜的藥品。鼓勵定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格協(xié)同、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。
首批納入門診統(tǒng)籌管理定點(diǎn)零售藥店的一些負(fù)責(zé)人表示，他們在自愿申請加入門診統(tǒng)籌管理時，需要簽訂一份有關(guān)藥價協(xié)同的“定點(diǎn)零售藥店承諾書”。
藥價協(xié)同的承諾包括：承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)藥品費(fèi)用；承諾按不高于集中帶量采購藥品中選價格銷售和按規(guī)定結(jié)算藥品費(fèi)用；承諾按不高于國家談判藥品價格銷售和按規(guī)定結(jié)算藥品費(fèi)用等。（記者 李暉/文 石美祥/攝）
福州市納入門診統(tǒng)籌管理定點(diǎn)零售藥店名單
來源：福州晚報
