是痣還是瘤？醫(yī)生提醒：五大標準可自查

臺海網(wǎng)6月16日訊 據(jù)海峽都市報報道   最近，南京鼓樓醫(yī)院的“網(wǎng)紅醫(yī)生”徐曄在微博發(fā)帖：“再次痛心疾首地強調(diào)一遍：腳底有痣一定要看整形、皮外醫(yī)生！”這引發(fā)數(shù)萬網(wǎng)友關(guān)注，還掀起了“全民找痣”的熱潮。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)黑色素瘤1.2萬~1.5萬例，是增速最快的惡性腫瘤之一。福建省腫瘤醫(yī)院最早在福建成立黑色素瘤單病種的亞?？?，并組成多學(xué)科診療小組，組長陳譽主任提醒：一旦發(fā)覺痣有異常，如邊界不規(guī)則、顏色變化、直徑增大等，要及時就診，尤其是手掌、腳底和其他摩擦較多的部位。

　　黑色素瘤任何部位都可能長

　　每年，陳譽及其團隊都要接診新發(fā)的黑色素瘤患者上百例。采訪中，他提到23歲的閩侯女孩小麗（化名），2歲時，她的右耳后長了一顆黑痣，僅芝麻大。隨著年齡增長，黑痣越來越大，但不痛也不癢，她就沒管。18歲時，黑痣長到黃豆大，有時會癢，她一撓，黑痣就破了。

　　當(dāng)時，她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切了這顆痣。不久，右頸部的淋巴結(jié)腫了，她到另一家醫(yī)院做了切除手術(shù)，病理報告顯示為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。此后，她又做了頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)?？韶瑝魶]有停止，去年她又摸到腹壁和乳腺有兩個硬塊，約綠豆大。

　　醫(yī)生推斷，耳后的黑痣是黑色素瘤原發(fā)灶，已引起全身轉(zhuǎn)移并擴散。最近，她又到福建省腫瘤醫(yī)院接受系統(tǒng)性全身治療。

　　“黑色素瘤可能出現(xiàn)在任何部位！”陳譽說，前不久，51歲的福州依姆左眼模糊，以為是飛蚊癥，滴了眼藥水，一個月后仍不見好，到醫(yī)院一查，竟發(fā)現(xiàn)左眼球多發(fā)占位，只得摘除左眼球，術(shù)后，病理報告也顯示是黑色素瘤。

　　他介紹，惡性黑色素瘤大多長在四肢末端，比如指尖、腳底、腳趾、腰部扎皮帶處等，主要是這些部位常產(chǎn)生摩擦，加上長期日曬、化學(xué)刺激等。除了皮膚，黑色素瘤還可能長在指甲、鼻內(nèi)、咽喉、直腸、肛門、外陰等較隱秘的地方。

　　身上長痣大多為良性

　　在民間，黑色素瘤號稱“癌中之王”，因為它發(fā)病快、進展快、易轉(zhuǎn)移，死亡率也很高。

　　陳譽說，幾乎每個人身上都長著痣，不痛不癢，大部分人不會在意，因此，60%以上的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期。

　　“不必恐慌！”他指出，在我國，黑色素瘤的高危人群主要包括嚴重的日光曬傷史、皮膚癌病史、肢端皮膚有

　　色素痣、慢性炎癥，還有不恰當(dāng)?shù)奶幚?，如鹽腌、切割、針挑、繩勒等。

　　陳譽說，通常，痣是不建議處理的，因為痣大多是良性的。如果痣不斷變化，如突然增大，或顏色加深變雜，出現(xiàn)刺疼、出血流膿等，應(yīng)及時就診。

　　此外，夏季要做好防曬，不僅預(yù)防變黑，也可降低黑色素瘤的癌變風(fēng)險。

　　是痣還是瘤？五大標準可自查

　　陳譽說，身上若有胎記、痣、色素斑，可用手機拍照，以便日后對照。洗澡后，可借助鏡子和手電自檢，注意觀察新出現(xiàn)的，特別是外觀異常的痣，以及原有胎記、痣和色素斑的大小、形狀、顏色、質(zhì)地是否發(fā)生變化。特別注意檢查口腔、后背、腋窩、頭皮、臀部、足底等部位，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快就診。他還介紹了五大判斷標準：

　　1.對稱性：良性痣兩邊對稱；惡性黑色素瘤形狀不規(guī)則、不對稱。

　　2.邊界：普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清晰；惡性黑色素瘤邊緣大多參差不齊，呈鋸齒樣改變。

　　3.顏色：普通痣大多為棕黃色、棕褐色、黑色；惡性黑色素瘤常有多種顏色，若幾個月內(nèi)顏色突然加深、變黑、變藍、變淡，應(yīng)高度警惕。

　　4.直徑：普通痣一般直徑小于5毫米；惡性黑色素瘤直徑大多超過5毫米。

　　5.變化趨勢：普通痣常年不發(fā)生變化，無不適；惡性黑色素瘤常在短期內(nèi)增大，周圍皮膚出血、潰瘍、瘙癢，破潰后難愈合等，周圍還會出現(xiàn)許多新的小腫物。

（記者 陳燕燕 通訊員 林晶）